Ежегодно в токсикологический центр острых отравлений Волгоградской области поступает более 600 детей с отравлениями разного вида. В 60–70% случаев причиной отравления становится невнимательность родителей. Заведующий центром острых отравлений Волгоградской области ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25», главный специалист-токсиколог комитета здравоохранения Волгоградской области Сергей Ларионов подробно рассказал, чем травятся дети, что делать в случае отравления и каковы шансы на то, что воздействие токсического вещества не окажет никаких последствий на организм.
Лекарства
Самая распространенная группа отравлений у детей — это отравления лекарственными препаратами. Сейчас нет такой семьи, в которой нет аптечки, где находятся и витамины, и обезболивающие средства, лекарства для лечения болезней сердца, а порой и сильнодействующие препараты.
— Ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами, когда родители дают детям большие дозы таблеток, — объясняет токсиколог Сергей Ларионов, — Много проблем возникает с забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблетки на тумбочках, столе или в других доступных для ребенка местах.
Для ребенка обычная взрослая доза препарата может быть крайне опасной или даже смертельной, предупреждает токсиколог:
— Может показаться удивительным, но много отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков. Самому маленькому ребенку, поступившему в Центр, было 2 недели, — рассказывает токсиколог Сергей Ларионов. — Поступал он с отравлением нафтизином — мама, увидев, что ее маленький ребенок как-то тяжело сопит через носик, решила ему помочь и закапала в носик нафтизин, который токсично действует на сердечно-сосудистую систему, вызывая неправильную работу сердца. После проведенного лечения ребенок быстро пошел на поправку.
Врач просит не заниматься самолечением, особенно когда это касается детей, нельзя самостоятельно или по интернету назначать препараты и их дозировку, необходимо обращаться к участковому педиатру или дежурному врачу.
Кислота и щелочь
Еще одной из распространенных групп отравлений у детей является отравление различными прижигающими жидкостями и растворами — это кислоты и щелочи. Яркими представителями этой группы является уксусная кислота, эссенция, растворы для чистки плит, чайников, промывки труб.
— Эти агрессивные жидкости часто хранятся в доступном для детей месте — в холодильнике, под ванной, где-то на полочке, что делает их доступными, — комментирует токсиколог.
Розжиг
Ранний возраст является сенситивным — то есть дети познают мир посредством чувств: зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса. Поэтому малыши с удовольствием перекладывают незнакомые предметы, пробуют их на вкус.
— Часто дети поступают и с отравлением нефтепродуктами, особенно это характерно в теплое время года, когда большой компанией выезжают на природу, на шашлыки, вместе с детьми. И из-за невнимательности родителей ребенок может выпить раствор для розжига, — рассказывает Сергей Ларионов.
Алкоголь
Поступают дети и с алкогольным отравлением
— Самому маленькому пациенту было 7 лет. Его старшие товарищи решили подшутить над ним и дали выпить крепкий алкогольный напиток. Слабый детский организм не выдержал, и ребенок впал в кому. Благодаря быстрому реагированию родителей, которые доставили ребенка к нам, мы начали лечение, и малыш отделался легким испугом, — приводит один из многочисленных примеров токсиколог.
Наркотики
В Центр поступают дети с отравлением наркотическими препаратами и галлюциногенами. Летальных случаев зарегистрировано не было, но часто состояние бывает крайне тяжелое, так как наркотик может вызвать остановку дыхательной и сердечной деятельности.
— Был случай, когда ребенок 2 лет у папы обнаружил маленький пакетик с каким-то веществом и проглотил, поступил в крайне тяжелом состоянии, отец долго не признавался, что это за препарат, боясь ответственности, но в конечном итоге признался, когда мы ему предоставили химико-токсикологическое исследование. После проведенного лечения ребенок был выписан с выздоровлением, — вспоминает необычный случай Сергей Ларионов.
Угарный газ
Один из случайных видов отравлений — и у детей, и у взрослых — это отравление угарным газом.
— Тихий газ — тихий убийца, не имеет запаха и цвета. Ежегодно в осенне-зимний период поступает более 130 человек. В основном семьи (и дети, и взрослые), — рассказывает врач. — Виновником становятся погодные условия — обледенение, замерзание дымоходов в домах с газовым отоплением, засоренные вытяжки в квартирах с газовыми колонками, неисправность газового оборудования.
Укусы ядовитых змей и насекомых
— Самому маленькому пациенту, поступившему к нам в центр с отравлением ядом каракурта, было 9 месяцев. Ребенок случайно обнаружил паучка в траве и взял в руку. Быстрое обращение и лечение в нашем Центре помогло маленькому пациенту выздороветь, — рассказывает Сергей Ларионов.
Средства от грызунов
Одной из групп отравлений, чаще всего встречающихся у детей, является токсическое действие родентицидов, то есть средств от грызунов. Зачастую эти препараты имеют яркий вид, гранулы красного, желтого, ярко-зеленого цвета, которые привлекают к себе внимание не только мышек, но и детей. Как известно, они располагаются как раз в их доступности, так как чаще всего их размещают на полу.
— Их употребление опасно развитием нарушений со стороны кровоостанавливающей системы организма — могут возникнуть кровотечения из носа, от малейшей травмы кожных покровов, причем остановить такое кровотечение крайне сложно, — предупреждает токсиколог.
Что делать при отравлении
Первое, что нужно сделать, — это обратиться за медицинской помощью и незамедлительно вызвать скорую помощь. Возможно промывание желудка «ресторанным» способом, но только у детей не раньше школьного возраста и только простой водой:
— Усердие родителей в промывании бывает вреднее для ребенка, так как при вызванной рвоте ребенок может вдохнуть и рвотные массы попадут в легкие, также бесконтрольный прием жидкости может вызвать у ребенка отек головного мозга. Промывание при отравлении агрессивными жидкостями (кислоты, щелочи и т. п.) категорически запрещено, проводится только через зонд специалистами с медицинским образованием, — рекомендует врач. — При отравлении медикаментами возможно применение энтеросорбентов — уголь активированный, полисорб, энтеросгель и др.
В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы была оказана специализированная токсикологическая помощь, главным компонентом которой является введение антидотов, то есть противоядий.
Последствия
В большинстве случаев острые отравления как у детей, так и у взрослых поддаются лечению.
— Бывают случаи, когда человек может остаться инвалидом. Это тяжелые отравления прижигающими жидкостями, наркотиками, суррогатами алкоголя. В первом случае грозное осложнение — химические ожоги, которые приводят к поражению пищевода, желудка, вплоть до верхних отделов кишечника, встает вопрос о пластике пищевода, удалении части или всего желудка, — предупреждает токсиколог.
Отравление наркотиками и суррогатами алкоголя может привести к поражению почек и хронической почечной недостаточности, а при отравлении метанолом человек может ослепнуть навсегда.