«Смело говорите шефу, что у вас ПМС»: эксперты рассказали женщинам Волгограда, как выжить во время менструального цикла

Загадочная женская душа скрывает в своих недрах множество тайн, недоступных для понимания сильной половины человечества. Еще больше непознанных мужчинами и даже гинекологами секретов прекрасных обладательниц дабл икс-хромосомы хранит в себе их организм. Как устроена женская репродуктивная система и как волгоградкам и их мужчинам справляться с непростыми периодами ПМС и овуляции, рассказали гинеколог и психолог.

Весь организм биологических существ, относящихся к виду гомо сапиенс обоих полов, по утверждениям биологов, устроен так, чтобы выполнять две важнейшие задачи эволюции — выживание и продолжение рода. Организм женщины не исключение. Всё в нем «заточено» под размножение, зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Главнейшим изобретением природы для выполнения удивительной функции деторождения, по мнению гинеколога Светланы Волик, в женском теле стал менструальный цикл. Он регулируется с помощью сложного механизма пятиуровневой регуляции — любой сбой в работе этого механизма грозит проблемами со здоровьем и возможностям зачатия ребенка:

— Менструальный цикл — это повторяющаяся слаженная работа пятиуровневой системы. Первый уровень — это центральная нервная система. Второй — гипоталамус, третий — гипофиз, четвёртый — яичники, пятый — органы мишени, матка, маточные трубы и молочные железы, — говорит врач — акушер-гинеколог Светлана Волик. — Конечным итогом пятиуровневой системы является выработка стероидных половых гормонов, к которым относятся эстрогены, прогестерон и андрогены. Гормоны взаимодействуют с органами-мишенями через рецепторы. Рецептор имеет свою структуру и принимает определенный гормон, как ключ-замок. Пятиуровневая регуляция происходит по механизму обратной связи. Если на периферии пусто, рецепторы оголены, то есть существует дефицит гормонов и идет падение уровня прогестерона и эстрогенов, то мозг получает сигнал, что их надо вырабатывать вновь. И кульминацией цикла является беременность.

Менструальный цикл состоит из трех фаз, в каждую из которых, как рассказывает врач, происходят важнейшие изменения в организме женщины.

— Первая фаза фолликулярная. Вторая  — овуляция, третья — лютеиновая, — говорит Светлана Волик. — В первую фазу активно вырабатывается эстроген — женщина красива, ей нравятся мужчины, у нее хорошее либидо — природа делает всё, чтобы она забеременела, чтобы у нее хорошо созрел эндометрий, созрела яйцеклетка. В первую фазу в яичниках происходит рост фолликулов из яйцеклеток, которых женщине на жизнь дано определенное и ограниченное количество.

В это время, по словам врача, в яичниках развивается несколько фолликулов — среди них появляется доминантный, который растет быстрее остальных — в норме он достигает 2 сантиметров в диаметре.

— В среднем цикл у женщин длится от 28 до 35 дней. Первая фаза занимает 12 дней, вторая начинается на 13–14-й день — происходит овуляция, вторая фаза, которая длится пару дней, — объясняет доктор Волик. — Гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон. Он стимулирует выход яйцеклетки из яичника, оболочка фолликула разрывается, некоторые женщины даже физически ощущают это, и яйцеклетка попадает в маточную трубу.

В матке происходит пролиферация эндометрия, то есть его разрастание. В норме, по словам врача, к середине цикла он дорастает до 8–12 миллиметров.

— При овуляции в шейке матки эстрогены отвечают за рост слизи, цервикальный канал приоткрывается, и слизь изливается. У женщин появляются обильные выделения, прозрачные, без запаха, тягучие — это нормально, — уверяет гинеколог. — Как только эстрогены набрали свой пик, в молочных железах происходит рост развития протоков молочных желез — всё в организме готовится к беременности. В это время подключается прогестерон.

Если в это время произошло зачатие, дальше у женщины развивается беременность, если нет, наступает следующий этап.

— Даже если не наступила беременность, организм пока этого не понимает. Организм женщины расслаблен, ей ничего не хочется, нет полового желания. Начинается лютеиновая фаза. Женщине не хочется работать, ей не хочется жить половой жизнью. Может появляться сонливость и легкая апатия, — говорит врач. — В эндометрии на месте разорвавшегося фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое также продуцирует прогестерон.

Если беременность не наступила, как объясняют врачи, уровень эстрогенов и прогестерона падает, в яичниках происходит регресс желтого тела — оно попросту рассасывается.

— Происходит спазм сосудов, ишемия и некроз, — объясняет врач Светлана Волик. — И по сути эта некротизированная ткань отторгается с примесями травмированной сосудистой стенки, с примесью крови. С первого дня запускается процесс регенерации. В головной мозг поступает сигнал, что на периферии у нас дефицит гормонов, и всё запускается заново, мозг готовится к новому циклу.

Женские гормоны играют, по мнению гинеколога, важнейшую роль не только в зачатии детей, но и в нормальной работе всего организма и поддержании его здоровья.

— Самый важный женский половой гормон — это эстроген, — рассказывает доктор Волик. — Он оказывает эффект как на репродуктивные органы, матку, молочные железы и так далее, так и на экстрагенитальные органы, к которым относится сердечно-сосудистая система, центральная нервная система, кожа, слизистая, кроветворная система

По словам гинеколога, именно эстроген, по сути, ответственен за свежесть и упругость женской кожи.

— Экстрагенитальные эффекты — это влияние гормона на другие органы, в первую очередь на кожу, — говорит врач-гинеколог. — При должной выработке эстрогенов и балансе андрогенов у нас вырабатывается важный белок кожи, коллаген, который отвечает за эластичность кожи, напитанность, увлажненность и ее красоту.

Доктор отмечает, что при снижении выработки эстрогена при нарушениях работы эндокринной системы или при менопаузе, начинается старение кожи, сухость, появление морщин. Правильное соотношение эстрогена и андрогенов в коже вырабатывается небольшое количество секрета сальных желез кожи — при превалировании андрогенов, по словам Светланы Волик, происходит гиперпродукция кожного сала и возникают кожные проблемы.

— Эстрогены нам нужны для хорошей плотности костей, они участвуют в регуляции резорбции костной ткани, — говорит доктор. — Поэтому когда у нас наступает ситуация естественной или искусственной менопаузы, то кости и зубы становятся хрупкими. Самое опасное — это переломы костей позвоночника или шейки бедра.

Чрезвычайно важны эстрогены и для работы женской сердечно-сосудистой системы, где они ответственны за предотвращение развития болезней и инфарктов:

— Эстрогены защищают наше сердце, поддерживают нормальное строение эндотелия, то есть внутренние стенки сосудов, — поясняет Светлана Волик. — Эстрогены снижают число липопротеинов низкой плотности, так называемого плохого холестерина, и увеличивают «хороший» холестерин — липопротеинов высокой плотности. При этом накапливание «плохого» холестерина грозит образованием атерогенных бляшек.

От еще одного важного гормона половой системы женщин, прогестерона, по словам врача, напрямую зависит беременность.

— Прогестерон обладает основным действием — он антиэстроген. Он нивелирует все-все проявления эстрогенов, оказывая миорелаксирующий эффект, снижая тонус матки — это необходимо для вынашивания беременности, — говорит Светлана Волик. — Эстрогены выделяются у нас в первую фазу цикла, прогестерон — во вторую.

Психолог Анастасия Мартынова, в свою очередь, советует женщинам проходить через все тяготы особого ежемесячного периода своей жизни вместе с партнером. Эксперт убеждена, что именно открытость в вопросе репродуктивного здоровья и эмоционального состояния становится основополагающим фактором в отношениях пары.

— Девушкам стоит объяснять своим партнерам, мужьям, через что они проходят каждый месяц. Во-первых, это полезно для понимания мужчинами, как устроен женский организм, во-вторых, укрепляет отношения, — говорит психолог. — Если партнер может поддержать вас, когда вам больно и плохо, согласен сделать какую-то домашнюю работу за вас или готов просто пожалеть и уделить немного больше внимания, между ним и его женщиной будет доверие, поддержка и взаимопонимание

Открытость в паре важна и для безопасности женщин — по словам психолога, мужчины, не понимая, что женщина в своей фазе цикла не способна испытывать полового влечения, часто принуждают партнершу к интиму, что может причинить непоправимый физический и эмоциональный вред здоровью женщины и навсегда разрушить отношения между партнерами.

Анастасия Мартынова также напоминает женщинам о том, что им следует прислушиваться к своему организму и относится к себе бережно, особенно в самые критические дни.

— Если вы чувствуете усталость, злость, раздражение, если вам физически больно, делайте всё, что облегчить свое физическое и эмоциональное состояние. Если вам особенно тяжело на работе в этот период, не стесняйтесь, подойдите к начальнику, скажите ему прямо, что у вас сейчас определенный период, когда вы не можете работать, как обычно, — говорит психолог. — Объясните начальнику, что вы можете принимать резкие, необдуманные решения, например потребовать прибавки или написать заявление на увольнение. Скажите ему, что не надо подписывать это заявление: через пару дней вы придете в норму, и всё наладится.