«Лихорадка купальщиков убивает человека за пару дней»: врач из Волгограда предупредил о смертельной опасности курортной болезни

Весной с приходом тепла просыпаются не только птицы и цветы, но и опасные бактерии, поджидающие человека на каждом углу: в воде, земле и воздухе. Опасность представляют водоемы, особенно в Краснодарском крае, куда едут искупаться в едва потеплевшем море или бассейне почувствовавшие первое тепло отпускники. Они забывают про риск получения так называемой «лихорадки купальщиков», или лептоспироза, — смертельно опасной болезни, убивающей в считаные дни.

О том, что представляет собой заболевание и как его избежать, рассказал профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ Сергей Попов.

— Лептоспироз, или болезнь Васильева — Вейля, клиницисты издавна называли лихорадкой купальщиков, болотной лихорадкой, болезнью рисоводов, семидневной лихорадкой, осенней лихорадкой или болезнью свинопасов, — рассказывает доктор Попов. — Давняя история этого заболевания дала ему множество названий, это острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно водным путем передачи возбудителя — бактерий лептоспир. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением сосудов, почек, печени центральной нервной системы и мышц. В зависимости от степени тяжести болезнь может убить взрослого человека за несколько суток, а ребенка — даже быстрее, поэтому крайне важна своевременная медицинская помощь.

По словам профессора, возбудители заболевания — это особые бактерии, поражающие не только человека, но и животных, которые в последствии становятся переносчиками инфекции. Поэтому не спешите гладить подбежавшую к вам бродячую собаку, не исключено, что она хочет вас медленно и мучительно убить.

— Мы находимся в постоянной угрозе, так как на юге России достаточно водоемов, где может обитать возбудитель, а в жаркое лето многие норовят пойти окунуться. Но все эти водоемы, конечно же, по санитарным правилам для купания непригодны. Они не обследованы, так что в любой момент может происходить заражение лептоспирозом, — рассказывает профессор Сергей Попов. — Собаки также могут болеть лептоспирозом и заражать человека, поэтому это заболевание еще называют «собачьей болезнью». Лет 30 назад в Москве и Петербурге были вспышки этого заболевание из-за моды на бойцовских собак, которые массово заболевали и заражали потом хозяев.

Статистика заболеваемости по Южному федеральному округу, как заверяют врачи, всё еще оставляет повод для беспокойства. Причем большинство заболевших привозит заразу из Краснодарского края и Сочи.

— За последние 5–10 лет в среднем за год выявляют где-то 100–150 случаев. Практически более половины заболевших обычно фиксируют в Краснодарском крае и в Сочи. По Волгоградской области обычно это единичные случаи, но не стоит думать, что эта болезнь редкая и неопасная, — говорит Сергей Попов.

Доктор вспоминает печальный случай из собственной практики, когда пациента не смогли спасти из-за стремительно развившейся болезни.

— В инфекционную больницу доставили 46-летнего больного из Заволжья на шестой-седьмой день от начала заболевания, но уже с тяжелейшим геморрагическим синдромом, — рассказывает врач. — На вторые-третьи сутки после госпитализации от острой почечной недостаточности он у нас в реанимации погиб. Болезнь развивается стремительно, поэтому пациенту крайне важно вовремя обратиться за помощью, а врачу — вовремя поставить диагноз и начать лечение.

— Главная проблематика — это, конечно, ранняя диагностика, — уверен Сергей Попов. —  Заболевание характеризуется быстрым развитием интоксикационного синдрома. Лихорадка — это один из показателей работы иммунной системы при вторжении инфекционного начала. Поражение сосудов — это важный аспект, который лежит в основе всего патогенеза лептоспироза. Лептоспиры поражают эндотелиальные клетки сосудистой системы человека, а это основа развития опасного быстро прогрессирующего синдрома, который очень интенсивно развивается.

Еще опаснее, по словам доктора, становится следующее поражение почек и других жизненно важных органов.

— На четвертые-пятые сутки довольно быстро начинают развиваться признаки поражения почек — больные погибают в основном от почечной недостаточности. Последнее спасение — это подключение искусственной почки, то есть диализ, но не у всех больниц есть такая возможность, а транспортировать пациента в тяжелом состоянии невозможно, — говорит Сергей Попов. — Также идет опосредованное поражение печени, как правило, средние и тяжелые формы сопровождает синдром желтухи. Инфекция проходит через гематоэнцефалический барьер и поражает ЦНС, мышцы, у пациента появляются боли в крупных мышцах, например икроножных, как и при любой геморрагической лихорадке.

По его словам, в некоторых случаях синдром желтухи вводит в заблуждение не только пациентов, но даже и врачей.

— Средняя и тяжелая степень болезни, как правило, сочетается с желтухой, но от гепатита ее отличает ярко выраженный склерит. Сосуды склера, белочной оболочки глаза, серьезно поражаются, и это хорошо видно, — говорит Сергей Попов. — Никакие гепатиты и желтухи не вызывают такого склерита, поэтому это важный признак патологии, который нужно учитывать, чтобы определить заболевание.

По словам доктора, болезнь поддается лечению антибиотиками, которые могут спасти человеку жизнь, если вовремя поставить правильный диагноз.

— Пациента госпитализируют, лечат препаратами курсом 7–10 дней, наблюдают, чтобы не было рецидивов. Лечение, хорошая антибактериальная терапия, может занять и 10–12 дней, — говорит доктор Попов. — Потом неделю мы держим пациента, смотрим, будет рецидив или нет. У некоторых пациентов возникают рецидивы, потому что в организме остаются лептоспиры. В таком случае меняется антибиотик, лучше брать другой группы, не той, что использовалась в первый раз, и опять недельный курс. Как правило, вторичных рецидивов не бывает.