«Им больно и непонятно. Они нас не знают и знать не хотят»: стоматолог из Волгограда рассказал, зачем начал чистить зубы и ставить брекеты домашним животным

Стоматологические болезни у домашних животных часто развиваются скрыто: питомцы не жалуются на боль, а владельцы принимают запах изо рта за норму. Между тем именно проблемы зубов и десен могут приводить к хроническим воспалениям, потере веса и снижению качества жизни. Ветеринарный врач-стоматолог Дмитрий Худайбердыев рассказал, зачем животным нужно чистить зубы, как освоить профессию и какие симптомы нельзя игнорировать.

Главная задача ветеринарного стоматолога — не просто удалить больной зуб, а сохранить животному качество жизни. Стоматология давно перестала быть «дополнительной» услугой и стала полноценной частью современной ветеринарии.

— Многие заболевания полости рта напрямую влияют на общее состояние организма. Хроническое воспаление десен может приводить к проблемам с сердцем, почками и желудочно-кишечным трактом. Животное начинает хуже есть, теряет вес, становится менее активным, — объясняет ветеринарный врач-стоматолог Дмитрий Худайбердыев. — Они просто перестают жевать на одной стороне, выбирают мягкую пищу или становятся раздражительными. Владельцы часто замечают проблему слишком поздно.

Ветеринарный врач подчеркивает, что регулярные осмотры позволяют обнаружить разрушение зубов, опухоли или воспаления на ранней стадии, когда лечение менее травматично и значительно дешевле.

— Уровень медицины вырос. Вместе с ней и продолжительность жизни животных, — подмечает Дмитрий Худайбердыев. — Если раньше кошки и собаки жили 3–5 лет. То сейчас в среднем 10–12 лет, маленькие породы собак — до 16–18 лет. С возрастом появляются причины и проблемы, которых раньше не было. Либо животное не доживало, либо у них был настолько классный иммунитет и регенерация, что эти проблемы не всплывали. Сейчас это довольно часто.

Путь в профессию ветеринарного стоматолога начинается с базового ветеринарного образования. Сначала специалист получает диплом ветеринарного врача, после чего выбирает узкую специализацию.

— В России отдельной официальной ординатуры по ветеринарной стоматологии нет. Поэтому обучение строится на курсах, стажировках и практике, — рассказывает Дмитрий Худайбердыев. — Я начинал со СХИ, затем проходил практику с крупным рогатым скотом. Мне не понравилось, что там относились к животным как к мясу, не пытались особо лечить. Если антибиотики не помогают, то сразу ведут на убой. Потом была практика в ветклинике, там мне и предложили отучиться на стоматолога, так как никто не хотел этим заниматься.

Специализация требует постоянного повышения квалификации. По словам Дмитрия, ветеринарный стоматолог должен разбираться в анестезиологии, хирургии, рентгенологии и ортодонтии. По сути, это многопрофильная область медицины.

— Это направление требует не только знаний, но и терпения. Работа ювелирная, часто длительная, а пациенты не понимают, зачем всё это происходит. Нужно уметь работать быстро и точно, — говорит стоматолог для животных. — Я, в отличие от хирургов и терапевтов, меньше сталкиваюсь с плохими исходами и тяжелыми пациентами.

По словам Дмитрий Худайбердыев, ветеринарная стоматология в регионах остается редкой специализацией: специалистов буквально единицы. Это связано и с тем, что направление только формируется, и с экономическими возможностями клиник и владельцев животных.

— В Волгограде всего трое, включая меня, кто занимается зубами, — говорит Дмитрий Худайбердыев. — Современное оборудование, например компьютерная томография, требует серьезных вложений и не всегда окупается в условиях регионального спроса. В крупных центрах вроде Санкт-Петербург и Москва такие технологии чаще доступны прямо в клиниках, тогда как в Волгоград их внедрение остается сложной задачей.

Современная ветеринарная стоматология по возможностям близка к человеческой. Врач выполняет профессиональную чистку, лечит каналы, удаляет зубы, проводит операции на деснах и устанавливает коронки. Некоторые случаи требуют комплексного лечения в несколько этапов, включая хирургическое вмешательство и восстановление тканей.

— Бывает, зуб выглядит здоровым, а рентген показывает разрушение внутри. Без снимка такие случаи невозможно диагностировать, — рассказывает Дмитрий Худайбердыев. — Отдельное направление — ортодонтия. Брекеты и другие системы применяются, если зуб травмирует ткани рта или мешает животному нормально есть.

Специалист подчеркивает, что привычный для людей кариес у домашних животных встречается крайне редко. У кошек, по его словам, кариеса фактически не бывает, а у собак он диагностируется примерно в 10% случаев — и то по данным зарубежных исследований. Это связано с особенностями питания: животные не употребляют сладкую пищу регулярно, а значит, у них не создается среда, необходимая для развития кариесогенных бактерий.

— Теоретически кариес возможен. Доказанных случаев у кошек нет, — объясняет Дмитрий Худайбердыев. — У собак редкие случаи, которые описаны в исследованиях, чаще всего связаны с тем, что животному давали сладкое или оно где-то его съело. За всю мою практику я видел всего два-три подтвержденных случая. Поэтому основными стоматологическими проблемами у животных остаются не кариес, а воспаление десен, зубной камень и травмы зубов.

Практически все стоматологические процедуры у животных выполняются под наркозом, даже осмотр. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и с поведением пациента.

— Животное не понимает, что происходит. Даже спокойный питомец не сможет лежать неподвижно во время сложной процедуры, — объясняет Дмитрий Худайбердыев. — Животным больно, непонятно, они нас не знают и знать не хотят. Они сильно стрессуют. Поэтому это делается всё под анестезией.

Перед анестезией обязательно проводится обследование: анализы крови, оценка работы сердца и общее клиническое состояние. Это необходимо для снижения рисков.

— Мы уменьшаем риски, чтобы животное, жило потом еще долго. Не лишь бы деньги заработать. Мы должны проводить полноценное обследование. Да, это не совсем дешево, но это нужно, — говорит врач. — Наркоз — это не формальность, а инструмент безопасности. Он позволяет провести диагностику и лечение качественно и без лишнего стресса для пациента. Я использую газовый наркоз из того, что есть это максимально безопасно.

Неприятный запах изо рта — один из самых ранних и частых симптомов стоматологических проблем. Иногда ситуация ограничивается воспалением, которое снимается профессиональной чисткой и домашней гигиеной, но без осмотра отличить легкое нарушение от серьезной патологии невозможно.

— Если вы видите воспаление в ротовой полости, покраснение десен, обильный налет или чувствуете резкий запах — гнилостный, аммиачный или даже сладковатый — это уже повод для визита к врачу, — подчеркивает Дмитрий Худайбердыев.

Важные сигналы проявляются и во время кормления. В норме кошки и собаки не пережёвывают пищу, а проглатывают ее. Если питомец начинает грызть корм, жевать только на одной стороне, ронять кусочки или неожиданно отдает предпочтение мягкой пище, это может говорить о боли.

— Часто владельцы замечают, что животное начинает просить больше влажного корма или ест медленнее. Это не каприз, а попытка избежать дискомфорта, — объясняет врач. — Иногда питомцы даже «сердятся» на еду, шипят на нее или уносят куски из миски, будто проблема в корме, а не в зубах.

Поведенческие изменения могут быть менее очевидными, но не менее показательными. Животное может тереть морду лапами, усиленно вылизывать лапы или чесать область рта, словно пытаясь избавиться от инородного тела.

— Нередко таких пациентов сначала показывают дерматологу из-за разлизывания лап, а причина оказывается стоматологической, — отмечает специалист. — Также тревожным признаком считается частая рвота непереваренным кормом: животное старается быстрее проглотить пищу, чтобы сократить болезненные ощущения.

Отдельного внимания требуют внешние проявления воспаления. Абсцессы, припухлости на морде или периодически появляющиеся «шишки» могут быть следствием разрушения зуба и выхода гноя наружу.

— Бывает, абсцесс вскрывают хирургически, но проблема возвращается, потому что источник — больной зуб — остается, — говорит Дмитрий Худайбердыев. — Хронические стоматологические заболевания могут провоцировать и системные нарушения: от проблем с пищеварением до ослабления иммунитета. Именно поэтому любые подозрительные изменения в поведении или состоянии полости рта требуют не наблюдения, а профессиональной диагностики.

Основу профилактики стоматологических заболеваний составляет регулярная домашняя гигиена. По словам Дмитрия Худайбердыева, начинать чистку нужно с дальних зубов, потому что именно к ним животное относится спокойнее.

— Мы слегка приоткрываем ротовую полость и аккуратно очищаем зубы выметательными движениями вверх и вниз. Затем постепенно переходим к клыкам и резцам, — объясняет врач. — Внутреннюю поверхность зубов обычно не чистят: язык механически удаляет налет, а попытки обработать эту зону вызывают сильный дискомфорт.

Для гигиены важен правильный инструмент. Щетка должна быть мягкой или ультрамягкой, с ровным срезом щетины и плотной набивкой. Кошкам, по словам врача, чаще используют салфетки или напальчники, поскольку щеткой работать сложнее.

— Проверить мягкость можно просто: проведите щеткой по тыльной стороне руки. Если кожа краснеет или появляются следы, она слишком жесткая, — советует специалист. — В первые дни после начала чистки десны могут немного кровить — это нормальная реакция на непривычную процедуру. Однако если кровоточивость сохраняется долго, щетку следует заменить на более мягкую.

Отдельное внимание врач уделяет выбору пасты. Человеческие средства гигиены животным не подходят.

— В них содержится ксилит, который безопасен для людей, но токсичен для питомцев. Кроме того, животные не умеют сплевывать пасту, поэтому она должна быть безопасна при проглатывании, — поясняет Дмитрий Худайбердыев. — Ветеринарные пасты обладают антибактериальным действием и часто имеют мясной или куриный вкус, что облегчает привыкание к процедуре.

Распространенная ошибка владельцев — отказ от чистки из-за страха навредить животному. На практике, по словам стоматолога для животных, даже простое протирание зубов марлевой салфеткой с антисептическим раствором уже значительно снижает риск воспалений.

— Главное — регулярно убирать мягкий зубной налет. Если его не удалять, он превращается в зубной камень, который уходит под десну и приводит к разрушению зубов и абсцессам, — объясняет ветеринар.

Важную роль играет и правильная мотивация питомца. После процедуры врач рекомендует поощрять животное безопасным лакомством, чтобы сформировать положительную ассоциацию. При этом некоторые популярные угощения могут нанести серьезный вред.

— Бычий корень или оленьи рога часто ломают зубы. В результате приходится удалять даже здоровые зубы или устанавливать коронки, — предупреждает Дмитрий Худайбердыев. — У меня был пациент не так давно. Девятимесячный доберманчик с абсцессом. Удалили зуб, и всё прошло. К сожалению, владельцы дали бычий корень всего один раз, и это привело к таким последствиям.

Идеальная частота чистки — ежедневно, но даже несколько раз в неделю уже дают заметный эффект.

Основную часть пациентов стоматолога для животных составляют собаки мелких пород.

— Примерно 75–80% моих пациентов — это маленькие собаки весом до 5–7 килограммов: йорки, шпицы, той-породы и их метисы, — рассказывает Дмитрий Худайбердыев. — Проблема связана с анатомией: при стандартном количестве зубов у них очень маленькая челюсть, из-за чего зубы расположены тесно и быстро накапливают налет и бактерии.

Нередко ситуация осложняется сохранением временных зубов, когда во рту одновременно присутствуют и временные, и постоянные зубы, создавая идеальные условия для воспаления уже в молодом возрасте.

— Бывает, в два-три года зубы уже болят или разрушаются и их невозможно спасти, — отмечает врач. — Это объясняется не только строением челюсти, но и особенностями слюны у мелких пород: она хуже справляется с естественным очищением ротовой полости.

Поэтому специалист рекомендует обязательные осмотры в период смены зубов — примерно в шесть и девять месяцев, чтобы вовремя удалить невыпавшие временные зубы и предотвратить хронические проблемы.

Кошки обращаются реже, но имеют свои характерные заболевания. По наблюдениям врача, чаще всего проблемы возникают у животных старше пяти лет и у пород с измененным прикусом.

— У кошек нередко встречается резорбция зубов — процесс, при котором зуб разрушается сам по себе, без кариеса и травмы. Такие зубы невозможно восстановить, их приходится удалять, — объясняет Дмитрий Худайбердыев. — При этом у беспородных животных с правильным прикусом серьезные стоматологические патологии встречаются заметно реже.

Крупные собаки, напротив, чаще приходят не с хроническими заболеваниями, а с травмами. Причина — распространенное убеждение, что им обязательно нужно что-то твердое для грызения.

— Палочки, жесткие лакомства и даже металлические предметы приводят к переломам зубов. В итоге приходится удалять здоровый зуб только из-за травмы, — говорит ветеринар-стоматолог. — Подобные случаи нередко возникают у молодых животных, когда владельцы пытаются «укрепить» зубы неподходящими предметами.

Отдельную группу пациентов составляют грызуны и другие экзотические животные, у которых зубы растут всю жизнь.

— Их проблема не в кариесе, а в неправильном стачивании зубов. Если зубы не стачиваются, они деформируются, травмируют ткани и вызывают абсцессы, — поясняет специалист. — В таких случаях требуется коррекция длины зубов и покупка точильных камней.

Первый визит к ветеринарному стоматологу для собак рекомендуется уже в возрасте около пяти месяцев — в период активной смены зубов. Именно тогда чаще всего выявляются проблемы, которые в будущем могут привести к серьезным нарушениям прикуса и хроническим воспалениям.

— У щенков, особенно мелких пород, временные зубы нередко не выпадают вовремя. Постоянные уже растут, и зубам просто не хватает места. В итоге их может быть значительно больше нормы, они смещаются и травмируют десну, — объясняет Дмитрий Худайбердыев. — Если временные зубы мешают формированию правильного прикуса, их удаляют под анестезией после предварительного обследования. Это профилактическая мера, которая позволяет избежать сложного лечения в будущем.

После первичного осмотра следующий контрольный прием обычно назначают примерно в девять месяцев, затем — в год. Если смена зубов прошла без осложнений, дальнейшее здоровье полости рта во многом зависит от регулярной гигиены и профилактических осмотров.

Для кошек схема наблюдения схожа, хотя ранние стоматологические проблемы у них встречаются реже. Первый осмотр рекомендуется примерно в шесть месяцев, затем — в год.

— Если зубы сформировались правильно и воспалений нет, достаточно поддерживать гигиену и просто наблюдаться. Но с возрастом риск стоматологических заболеваний у кошек заметно растет, — отмечает ветеринар.

Врач-стоматолог для животных подчеркивает, что ранние профилактические визиты позволяют выявить нарушения на стадии, когда их можно устранить максимально щадящими методами.

— Иногда достаточно вовремя удалить проблемный временный зуб или скорректировать положение клыка, — говорит Дмитрий Худайбердыев, — и животное живет без боли и осложнений долгие годы.