«Всем службам здравоохранения быть готовыми»: все, о чем 15 апреля сказал Андрей Бочаров, — в 9 карточках

— Принятые на упреждение меры позволили нам выиграть время и приступить к подготовке лечебных заведений, медперсонала, всей системы здравоохранения Волгоградской области в целом к работе в условиях распространения коронавирусной инфекции.

Исходя из прогнозируемой опасности на территории Волгоградской области принят ряд решений по ограничению деятельности предприятий и организаций, которые, исходя из опыта других стран в этот период, даже при принятии существенных мер безопасности, являются или могут быть потенциально опасными с точки зрения распространения коронавирусной инфекции, подчас даже могут стать центрами ее распространения.

Но тем не менее мы понимаем, что жизнь остановить нельзя. Поэтому определен перечень предприятий сферы жизнеобеспечения, предприятий и организаций непрерывного цикла, потребительской сферы, которые при безусловном выполнении санитарно-эпидемиологических требований, продолжают работу. В настоящее время рассматриваем предложения со стороны предпринимательского сообщества, общественности, депутатского корпуса, оперативного штаба по внесению возможных корректировок в этот перечень. В ближайшее время решение будет принято.

Введённый режим повышенной готовности и самоизоляции для жителей Волгоградской области является вынужденной мерой и направлен исключительно на сохранение жизни и здоровья людей.

Принятые на упреждение меры соответствуют степени угрозы.

— В Волгоградской области сегодня обследовано с подозрением на коронавирусную инфекцию порядка 12 тысяч человек. Под особым медицинским наблюдением находились более 6 тысяч человек, на сегодня остается 1221 человек. Мы прогнозируем рост числа людей, находящихся под наблюдением, в связи с принятием Москвой и другими регионами со сложной эпидемиологической ситуацией дополнительных ограничительных мер, которые приведут к возвращению домой, в Волгоградскую область, наших жителей, работающих вахтовым методом.

Более того, уже сейчас меняется состав поступающих в госпитали пациентов. Если в начале наблюдалось поступление пациентов с легким течением заболевания, то сейчас — и это особенность нынешнего периода — мы видим смещение к более тяжелым формам. Увеличивается число пациентов с внебольничными пневмониями средней и даже тяжелой степени, со стремительным развитием болезни. Соответственно, всем службам здравоохранения необходимо быть готовыми работать именно с такими случаями.

Коронавирусная инфекция вызывает стремительное течение болезни, и подчас сразу не определить — вызваны ли эти симптомы и последствия коронавирусной инфекцией или иным возбудителем. Прежде всего поражаются легкие, что вызывает пневмонию, которая может развиваться очень стремительно.

У нас на территории Волгоградской области, к сожалению, и без коронавирусной инфекции ситуация с внебольничными пневмониями непростая. А сейчас дополнительную нагрузку на ситуацию накладывает коронавирусная инфекция.

— В настоящий момент в Волгоградской области развёрнуто 5 диагностических лабораторий, в том числе референс-центр, что позволяет ежедневно проводить свыше 1000 тестов. Проведено более 12 тысяч исследований на коронавирус. Не всегда тестирование дает 100%-ный результат, поэтому стандартная процедура предполагает трехуровневое тестирование на коронавирусную инфекцию в различных лабораториях, перед тем как поставить диагноз.

И даже применяя трехуровневую систему тестирования, используя при этом различные лаборатории, не всегда можно выявить пациента с коронавирусной инфекцией. Поэтому при всех случаях с подозрением на коронавирусную инфекцию мы изолируем пациентов в провизорный госпиталь, где продолжаем наблюдение, проводим назначения медицинских препаратов по укреплению иммунитета и дополнительные обследования.

— В рамках подготовки системы здравоохранения Волгоградской области в этот период мы должны обратить дополнительное внимание на выполнение ряда задач, особенно на подготовку всех лечебных заведений, определенных базовыми, и медперсонала к приему и лечению больных с коронавирусной инфекцией.

Работа в значительном объеме будет осуществляться в режиме инфекционных госпиталей. Здесь существуют определенные особенности, которые необходимо учитывать при организации лечения пациентов. А также подготовку лечебных заведений, медперсонала, не задействованных непосредственно в борьбе с коронавирусной инфекцией, к работе в режиме повышенных нагрузок из-за перераспределения прикреплённых граждан. При этом качество оказания им медицинских услуг не должно снижаться, несмотря на увеличившуюся нагрузку на медперсонал.

— К решению задачи раннего предупреждения распространения коронавирусной инфекции мы с вами приступили в начале февраля. В рамках первого этапа работы нами было подготовлено для приема и лечения людей с коронавирусной инфекцией два базовых инфекционных больничных учреждения — Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1 и Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница. На втором этапе, после введения режима повышенной готовности, региональным оперативным штабом сформирована задача развернуть еще 9 инфекционных госпиталей с доведением общего числа коек до 1753 — в соответствии с рекомендациями Минздрава РФ.

С учетом развития ситуации, опыта Москвы и прогнозов возможного ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки принято решение увеличить общее количество инфекционных госпиталей в Волгоградской области до 14, количество инфекционных коек — до 2000. В том числе общее количество реанимационных коек — до 133 единиц. Все 14 запланированных инфекционных госпиталей будут развернуты в ближайшие дни.

Анализируя ситуацию в мире, в Москве, в Санкт-Петербурге, в Волгоградской области, в других регионах и прогнозируя возможное дальнейшее осложнение обстановки, принято решение о дополнительном развёртывании коечного фонда в объеме еще порядка 2000 инфекционных коек, нарастив общий объем коечного фонда до порядка 4000 коек.

Кроме того, мы приступили к строительству инфекционной больницы в городе Волжском, в котором до настоящего времени не было современной инфекционной больницы. Стройка уже идёт. Дано поручение ввести в эксплуатацию новое, оснащенное по современным стандартам медицинское учреждение в кратчайшие сроки и в августе быть готовым к приему первых пациентов.

В случае дальнейшего резкого роста числа заболевших в Волгоградской области будут перепрофилированы дополнительные учреждения здравоохранения.

— По инициативе председателя областного комитета здравоохранения Анатолия Ивановича Себелева создается Клинический Совет Волгоградской области по борьбе с коронавирусной инфекцией. Это группа руководителей лечебных учреждений, в том числе инфекционного профиля, а также ведущих многопрофильных медицинских учреждений области, у которых уже есть большой опыт — кто-то уже работает с пациентами, у которых диагностирована коронавирусная инфекция, кто-то только начинает эту работу, кто-то планирует её начать. И все без исключения будут сталкиваться с этой проблемой.

Прошу вас делиться опытом, вырабатывать совместные решения, опираясь на уже имеющийся опыт в мире, в Москве. Поскольку именно Москва в настоящее время стала форпостом в борьбе с коронавирусной инфекцией, на неё легла значительная дополнительная нагрузка. Естественно, и основной практический опыт — с нашими, российскими особенностями — формируется там. И его надо использовать.

— Ситуацию осложняет недооценка частью жителей Волгоградской области степени опасности. Такая позиция может привести к очень тяжелым последствиям. Опасность реальная, и она находится рядом. Эта болезнь может коснуться каждого, людей всех возрастов и социальных групп без исключения. И последствия могут быть очень тяжелыми и даже трагическими. Этого исключать нельзя.

В этой связи прошу вас заниматься также и разъяснительной работой. Особенно в коллективах медработников. Поручаю принять дополнительные меры по жесткому контролю за здоровьем и максимально ограничить их контакты за пределами лечебных заведений, чтобы не занести инфекцию в больницы.

— Опыт Китая, Италии, Испании, Франции, Германии, США, Москвы говорит, что ситуация может меняться очень быстро. Мы должны быть готовы к любому развитию ситуации и действовать на упреждение. Значительная нагрузка в этом случае ложится на работников лечебных учреждений, поэтому принято решение о дополнительной поддержке и гарантиях медработникам, задействованным в этой работе.

В случае пиковых нагрузок мы должны обеспечить максимальную защиту медицинских работников и чёткий график смен дежурств.

Все медицинские работники (а также социальные работники), задействованные в борьбе с коронавирусной инфекцией, должны проходить регулярные обследования и тесты.

Медперсоналу необходимо быть мобильным и иметь возможность передвигаться.

В этой связи принято решение всем работникам здравоохранения Волгоградской области, непосредственно задействованным в организации медпомощи, и работникам социальных служб, задействованным в обслуживании людей старшего поколения, до 1 мая произвести компенсационные выплаты на транспортное обслуживание в размере 1000 руб., вне зависимости — общественным или личным транспортом они пользуются. Эта мера коснётся более 50 000 человек. По мере развития ситуации будут приняты дополнительные решения.

— Вы и ваши сотрудники являетесь передовым отрядом в борьбе с коронавирусной инфекцией. На вас, ваших подчинённых ложится основная нагрузка. Прошу очень ответственно отнестись к выполнению поставленной задачи. Лучше подготовиться сейчас, а затем применять уже наработанные практики.

В настоящее время на территории Волгоградской области принимаются все возможные и необходимые меры по предотвращению распространения коронавирусной инфекции, по выявлению заболевших людей. Здесь огромное значение имеет работа органов власти, органов местного самоуправления, Роспотребнадзора, полиции, Росгвардии по снижению темпов распространения коронавирусной инфекции. Все выполняют общую работу. Но без понимания угрозы собственной жизни и здоровью самими жителями Волгоградской области решить ее будет чрезвычайно сложно.

В очередной раз обращаюсь к жителям Волгоградской области: прошу вас ответственно относиться к своему здоровью и, конечно, беречь здоровье своих родных, близких и окружающих вас людей. Надо помнить, что успех борьбы с распространением коронавирусной инфекции зависит от каждого из нас и от нас вместе.