Специалисты напомнили, что не стоит игнорировать такие симптомы, как постоянный кашель, одышку при нагрузке и чувство нехватки воздуха
С наступлением осени врачи традиционно отмечают рост числа обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Похолодание, сырость, резкие перепады температуры и сезонный подъем респираторных инфекций увеличивают нагрузку на дыхательные пути. По данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ занимает третье место среди ведущих причин смерти в мире1. В 2023 году заболевание стало причиной около 3,4 миллионов смертей, что соответствует примерно 6% всех случаев смерти в мире2. В России официально диагностируется значительно меньше случаев ХОБЛ, чем предполагают эпидемиологические исследования: по расчетной оценке исследования, проведенного в 12 регионах РФ, число пациентов, включая недиагностированные случаи, может составлять около 11 миллионов3. В Волгоградской области многие пациенты не знают о своем заболевании или, если диагноз установлен, не контролируют свое заболевание: симптомы сохраняются, а обострения повторяются.
Обострение ХОБЛ — это не просто «затянувшаяся простуда». Это эпизод, при котором на фоне респираторной инфекции, в период от нескольких дней до двух недель, усиливаются кашель, одышка, меняется количество или цвет мокроты. Каждое такое обострение может ускорять прогрессирование болезни и приводить к необратимому снижению функции легких, что может грозить госпитализацией и летальным исходом. Важно обращать внимание не только на обострения, но и на повседневные симптомы. Одышка, ограничивающая обычную ходьбу, усиление привычного кашля или необходимость чаще, чем обычно, пользоваться ингалятором для быстрого облегчения дыхания — повод обратиться к специалисту и оценить, насколько эффективно текущее лечение.
При обострении страдают не только легкие. На фоне воспалительных процессов и усиления одышки возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому после обострения у человека с ХОБЛ может повышаться риск сердечно-сосудистых катастроф.
— Многие не знают о своем заболевании, считая, что это обычный бронхит или «кашель курильщика». Тогда диагноз ставится поздно, пациенты не получают лечения вовремя, и болезнь приводит к необратимым осложнениям. Другая часть пациентов с установленным диагнозом воспринимают обострение как «просто простуду» и, говоря словами пациентов, «ничего страшного». Они часто не обращаются к врачу и занимаются самолечением: «просто подышал больше своим скоропомощным ингалятором», «просто сам антибиотики попил». Если обострение произошло, это сигнал, что текущая схема лечения не обеспечивает достаточной защиты. Нельзя заниматься самолечением! Обязательно нужно обратиться к врачу и пересмотреть регулярную терапию, не дожидаясь следующего обострения, которое может привести к госпитализации и тяжелым осложнениям, — поясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ВолгГМУ, специалист клиники «Центр экспертной пульмонологии для детей и взрослых при клинике семейной медицины ВолгГМУ», главный внештатный специалист Комитета здравоохранения Волгоградской области Вера Цома.
Специалист обращает внимание, что повышенный риск осложнений может сохраняться надолго.
— Особенно внимательно к своему состоянию нужно относиться в первые недели и месяцы после обострения: повышенный риск осложнений может сохраняться длительное время. Обострение в жизни пациента с ХОБЛ — это такое же серьезное событие, как нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в жизни пациента с ишемической болезнью сердца. Оно опасно своими последствиями. Даже если дыхание стало лучше, важно не считать эпизод полностью завершенным — следует обратиться к врачу, рассказать обо всех перенесенных ухудшениях и проверить, достаточно ли правильно подобрана и используется постоянная терапия, которая должна быть направлена на предотвращение последующих обострений, а не просто купирование симптомов. Определиться с дальнейшей тактикой лечения может только специалист, нельзя оставаться с ХОБЛ наедине, это опасный спутник, — поясняет эксперт.
Современные подходы к лечению ХОБЛ, согласно клиническим рекомендациям, основаны на регулярной базисной терапии, которую подбирает врач с учетом симптомов и частоты обострений. Для пациентов, у которых, несмотря на лечение, сохраняются симптомы или случаются обострения, клинические рекомендации предусматривают возможность усиления терапии.
— Ошибка — использовать только ингалятор для экстренной помощи при одышке: он лишь временно облегчает состояние, как таблетка от головной боли, и часто не влияет на причину боли. Задача базисной терапии — системно воздействовать на болезнь и снижать риски обострений. Если обострения повторяются, необходимо обсудить со специалистом, какие изменения необходимо внести в лечение. Очень важно защитить себя в сезон респираторных инфекций, обязательно вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции, заниматься дыхательной реабилитацией, окончательно бросить курить. Современные схемы лечения направлены на улучшение жизненного прогноза пациента, а не только на сиюминутное состояние.
Сегодня пациентам доступны современные комбинированные ингаляторы, которые содержат в себе три активных компонента в одном привычном устройстве: противовоспалительный и два бронхорасширяющих. Такая терапия, используемая на регулярной основе, может помочь замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск обострений ХОБЛ. Кроме того, для ряда пациентов единый, привычный внешне ингалятор удобен в применении, что важно для регулярности лечения. Подбор и коррекция терапии — всегда решение специалиста, — подчеркивает эксперт Вера Цома.
— ХОБЛ требует внимательного отношения и регулярного наблюдения у специалиста. Заболевание серьезное, но контролируемое. Относиться к нему нужно ответственно — ХОБЛ не просто «хронический бронхит», а серьезное хроническое системное заболевание, требующее систематического лечения, — резюмирует Цома.
Подробнее на сайте astrazeneca.ru.
1 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Fact sheet. Updated 10 June 2026. Available at: who.int. Дата доступа 20.10.2026.
2 Safiri S., Carson-Chahhoud K., Noori M. et al. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022; 378:e069679. doi: 10.1136/bmj-2021-069679.
3 Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9:963–974. doi: 10.2147/COPD.S67283.
Материал подготовлен при поддержке компании «АстраЗенека». Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
