Открывшие «Госуслуги» и заказавшие сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости жители Волгограда неожиданно узнают, что, оказывается, регулярно посещают врачей и даже проходят диспансеризации. Или от их имени это делает кто-то другой, указывая в бумагах несуществующие приемы у специалистов для оплаты фондом медицинского страхования. Рассказываем реальные истории читателей V1.RU и смотрим, как это недоразумение объясняют в территориальном фонде ОМС и областном комитете здравоохранения.
«Получается, к врачам приходят мертвые души?»
О странных посещениях врачей, что неожиданно оказались указаны на «Госуслугах», рассказала V1.RU одна из наших читательниц Марина (полные данные есть в распоряжении редакции).
— Позвонила мне дочка и говорит: «Мам, хочешь посмеяться?» Я говорю: «Что такое?» Она говорит, чтоб я зашла на «Госуслуги» и посмотрела, сколько раз обращалась в поликлинику, что мне там делали и сколько денег на меня потратила страховая компания, — рассказывает Марина. — Я зашла и просто обалдела. Половину я и знать не знаю, откуда эти приемы взялись. Потом мы удивляемся, почему не можем попасть на прием к врачу. Нам обычно как говорят? Нет свободных записей, и всё. А когда в итоге приходишь в больницу или поликлинику, толком и людей в ней нет. Я попросила справку за год. Но мне дали только с января по октябрь 2024 года. Оказывается, что на меня было потрачено 3890 рублей в те дни, когда я точно никуда не обращалась. Честно сказать, я просто в шоке. Оказывается, мертвые души посещают врачей, и кто-то получает за это деньги. Как?
По словам Марины, вместе с дочкой они написали жалобу на «Госуслугах» и в свои страховые компании. Ответа им пока не приходило.
«Какая еще диспансеризация? Я весь день на работе!»
С такой же странной припиской столкнулась и 23-летняя Татьяна (имя изменено, полные данные есть в распоряжении редакции. — Прим. ред.). Стремясь добиться профессионального роста и подсидеть начальника, девушка уже несколько лет практически не покидает офис. Но в сведениях об оказанных медицинских услугах и их стоимости с «Госуслуг» оказалось, что в день, когда Татьяна с утра до ночи трудилась в центре Волгограда, она проходила диспансеризацию в центральной РБ.
— 19 марта 2024 года по выписке я якобы получала первичную медико-санитарную помощь: в графе «услуга» стоит «Комплексное посещение при профилактическом медицинском осмотре взрослых в рамках диспансерного наблюдения», а стоит это 2450 рублей. Хотя в этот день я была на работе, — возмущается читательница V1.RU. — 22 ноября 2024 года в той же Дубовской ЦРБ я посещала участкового фельдшера. Прием обошелся в 133 рубля. В 2020 году я, оказывается, вызывала себе скорую, за что по ОМС должно быть выплачено 2000 рублей. Откуда вообще у них эта информация? Что хотят, то и пишут?
«Лежал на операции и одновременно проходил диспансеризацию»
Корреспонденты V1.RU решили проверить свои выписки. Оказалось, что четыре сотрудника редакции впервые узнали из выписок, что они обращались в медучреждения в даты, когда этого быть не должно. Или проходили диспансеризацию в поликлинике, на которой на самом деле не были.
— У меня в прошлом году такое было. На самом деле я лежал в медцентре на операции, а по «Госуслугам» — проходил диспансеризацию в клинической больнице № 15, — говорит один из сотрудников. — На вопрос, как это могло произойти, мне лишь сказали: «Однофамильцев много».
— Например, я действительно в 2024 году обращалась к врачу в поликлинику и находилась на больничном с 25 сентября по 9 октября, — рассказывает другой корреспондент. — Были повторные обращения 1 и 3 октября. Однако в выписке указано, что я посещала поликлинику 2 сентября и 4 декабря. Но это не так. 2 сентября я была на работе. А 4 декабря у меня с самочувствием всё отлично было.
«Это всё из-за технических ошибок»
В пресс-службе аппарата губернатора Волгоградской области, замкнувшей на себя полномочия озвучивать точку зрения комитета здравоохранения администрации Волгоградской области, были кратки:
— В случае обнаружения ошибочных данных о получении медицинской помощи необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС или в свою страховую компанию, — единственное, что сообщили в пресс-службе аппарата Андрея Бочарова.
В филиале ООО «Капитал МС» Волгоградской области в разговоре с корреспондентом V1.RU признали, что подобная проблема действительно есть, однако комментировать ее отказались, переадресовав в территориальный фонд ОМС Волгоградской области.
В территориальном фонде ОМС корреспонденту V1.RU сообщили, что приписывание якобы имевших место приемов пациентов врачами связано с техническими ошибками операторов медицинских организаций.
— На сайте «Госуслуг» размещается две категории информации о здоровье. Информация о результатах диагностических исследований. Мы за это не отвечаем. Ее размещают медицинские организации. И вторая категория — справка об оказанных услугах и их стоимости, — сообщили в территориальном фонде ОМС Волгоградской области. — Она выгружается из базы данных счетов территориального фонда. Нам эти счета предоставляют медицинские организации.
В ведомстве уверили, что жалобы от граждан проверяются и после проверок допустивших ошибки сотрудников наказывают дисциплинарно.
— Мы с этой проблемой знакомы. К нам поступают жалобы. Но не сказать, чтобы это было массово. Мы проводим проверку по таким жалобам. Запрашиваем объяснения от медицинских организаций. Проводим контрольно-экспертные мероприятия, — сообщили в терфонде. — Чаще всего это связано с тем, что операторы медицинских организаций делают технические ошибки. Огромное количество медицинских услуг, приемов, большой объем информации… После проверок эти случаи удаляются из базы и снимаются с оплаты. Через какое-то время, когда удаление счета отражается в базе счетов, эта позиция в «Госуслугах» у пациента исчезает.
Больше новостей — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь!