«Поражает печень, селезенку, нервы и крупные суставы»: эксперты предупреждают, что в Волгограде растет число заболевших опаснейшей инфекцией

Число заболевших бруцеллезом продолжает стремительно расти в Волгоградской области. Пораженные опасными бактериями взрослые и дети, как выяснилось, даже не контактировали с животными-переносчиками инфекции, а заразились от молока, творога и прочих продуктов. Об опасности бруцеллеза, источниках заражения, а также симптомах и последствиях этой страшной болезни, рассказали специалисты-эпидемиологи и инфекционисты.

О высоком риске заражения бруцеллезом, который можно получить, даже не гладя на корову на отдаленном пастбище, чиновники Волгограда и Волгоградской области начали предупреждать людей еще в середине сентября.

— В связи с осложнением эпидемиологической ситуации по бруцеллезу на территории Волгоградской области нельзя приобретать молоко, молочные продукты и мясо в несанкционированных местах торговли и с рук, — сообщали в районных администрациях. — Имеется высокий риск заразиться бруцеллезом.

Уже 17 сентября чиновники Волгоградской области признали, что число заболевших бруцеллезом стремительно растет.

— Эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу остается напряженной. Только за август–сентябрь выявлено 12 случаев заболевания бруцеллезом, 4 из которых — дети, — признавала начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Мария Таратутина. — Основным путем передачи инфекции является пищевой, связанный с употреблением сырого молока и молочной продукции. Продукция приобреталась у частных лиц, в том числе в местах несанкционированной торговли.

Спустя несколько дней в Управлении Роспотребнадзора сообщили, что число пораженных бруцеллезом продолжает увеличиваться.

— В 2025 году четыре первых случая бруцеллеза выявлены у тех, кто имел контакт с больными животными, — сообщили V1.RU в ведомстве. — Однако с августа зарегистрировано 17 случаев заболевания бруцеллезом среди людей, в том числе 5 — среди детей, не имевших контакта с сельскохозяйственными животными.

Источники заражения тех, кто заболел бруцеллезом, выясняла заведующая кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ и участник проекта «ФактЧек: здоровье без мифов» Ольга Чернявская.

— Бруцеллез — это зоонозная инфекция, и передается она только при контакте с сельскохозяйственными животными либо же через продукты животноводства, — предупредила Ольга Чернявская. — Все заболевшие употребляли продукты животного происхождения: молоко, сметану, творог и сыры домашнего приготовления. Во многих случаях люди приобретали непроверенную продукцию на несанкционированных рынках и ярмарках. Зачастую пациенты пренебрегали базовыми правилами безопасности и даже не кипятили молоко. Таким образом, можно сказать, что одна из причин возникновения такого числа заболевших — недостаточная осведомленность людей о заболеваниях, передающихся людям от животных, о путях передачи, о необходимости термической обработки молока перед употреблением или перед изготовлением из него других продуктов.

По словам Ольги Чернявской наиболее подвержены риску заражения люди, так или иначе взаимодействующие с сельскохозяйственными животными. Именно при взаимодействии с крупным или мелким рогатым скотом наиболее высок шанс заражения.

— Бруцеллы (бактерии, вызывающие бруцеллез) выделяются животными в окружающую среду с отходами жизнедеятельности, при этом инфицируются места их содержания, выпаса, происходит заражение другого скота, иногда и людей при уходе за животными или при разделке мяса. В предыдущие годы в основном так и было, — рассказывает Ольга Чернявская. — А вот сейчас регистрируются случаи среди людей, которые к животным не имеют никакого отношения. К счастью, от человека к человеку эта инфекция не передается. Человек — биологический тупик для бруцелл.

По словам врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук Кирилла Каплунова, к человеку бруцеллы попадают несколькими путями.

— Источником инфекции зачастую могут быть овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи и даже собаки. Наиболее распространенный путь бруцеллы к человеку — пищевой, при потреблении «фермерских» или же «домашних» кисломолочных продуктов или мяса, — рассказывает Кирилл Каплунов. — Это, в свою очередь, напрямую связано с ветеринарным надзором, а также правилами термической обработки продуктов. Кроме того, возможен контактный механизм передачи через поврежденные кожные покровы. Зачастую это ветеринары, работники скотобойни, пастухи, работники лабораторий с животными. Дети также болеют, но существенно реже. Иногда реализуется аэрогенный механизм передачи, то есть человек может вдохнуть воздух, содержащий бруцеллы. Еще реже встречается вертикальный механизм. Гипотетически больная мать во время беременности может передать инфекцию ребенку. Это уже совсем редкие ситуации.

Как рассказывает Кирилл Каплунов, симптомы инфекции подразделяются на два вида. Причем при остром течении заболевания нет специфических симптомов, позволяющих отличить бруцеллез от других инфекций. Прогноз заболевания ухудшается, если болезнь хронизируется.

— В начале при острой форме бруцеллеза у пациента наблюдается острый бактериальный процесс. Обязательная лихорадка, интоксикация, слабость, головные боли, отсутствие аппетита, увеличение печени и селезенки, а также боли в мышцах и суставах, — предупреждает врач.

Если симптомы не распознать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму.

— В случае если в этой фазе не происходит антибиотикотерапии, процесс хронизируется, и в хронической форме заболевания возможны несколько типов процесса, — рассказывает Кирилл Каплунов. — Самый частый вариант — локомоторная форма, когда поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые. Другая форма — нервная, или же церебральная, когда под угрозу попадает периферическая нервная система, в этом случае наступает радикулопатия. Следующий вариант — урогенитальный, когда идет поражение мочеполовой системы, причем у женщин могут быть нарушения менструального цикла и проблемы с деторождением. Наконец, существует генерализованная, или же висцеральная форма бруцеллеза, когда нередки возникновение пневмонии, гепатита, поражение печени и селезенки.

Как отметил Кирилл Каплунов, несмотря на ухудшившуюся эпидемиологическую обстановку по бруцеллезу, имеются определенные лабораторные сложности в диагностике инфекции, особенно в острую фазу болезни. Достоверно могут диагностировать лишь в одной лаборатории.

— Из открытых источников по данным регионального Роспотребнадзора стало известно о 17 зарегистрированных случаях бруцеллеза, при этом стоит сказать, что диагностика довольно сложна. Общий анализ крови не может выявить инфекцию, — рассказывает врач-инфекционист. — Основной метод диагностики — серологический. При этом специфические реакции по этому методу проводят только в одной лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии.

Лечение каждого из видов бруцеллеза, по словам Кирилла Каплунова, требует не только длительного времени, но и применения весьма специфических препаратов.

— Зачастую лечение довольно длительно. Не менее шести недель больные принимают комбинацию из весьма сильных препаратов, — рассказывает Кирилл Каплунов. — Длительный прием препаратов — довольно существенно для борьбы с инфекцией. Кроме того, в случае поражения суставов проводят симптоматическую терапию с довольно длительным курсом нестероидных противовоспалительных препаратов. Либо даже приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям глюкокортикостероидных гормонов. В этом случае больные наблюдаются уже не у инфекционистов, а у ревматологов.

В качестве профилактики эксперт советует не пренебрегать вакцинацией от бруцеллеза, особенно в случае постоянного профессионального контакта с животными.

— Так как для людей единственным источником заболевания являются животные, то все мероприятия должны быть направлены как на человека, так и на животных — источник инфекции, — говорит Кирилл Каплунов. — Инфекционисты работают с людьми параллельно тому, как ветеринарные службы следят за заболеваемостью животных, их лечением и вакцинацией. Так же и для человека, главный метод профилактики — вакцинация. Вакцины от бруцеллеза имеются, однако не входят в национальный календарь прививок. Вакцинировать положено только по эпидемическим показаниям людей из группы риска. Наконец, в бытовой сфере стоит избегать употребления в пищу продуктов из непроверенных источников, а также термически необработанной молочной, кисломолочной или мясной продукции нефабричного производства. Такие продукты имеют наибольшую опасность в плане инфицирования человека.