«Что будет, когда я проснусь?»: задали анестезиологу 10 вопросов, волнующих пациентов перед операцией

— Самое главное — это планирование. Это разработка тактики. Это выбор подходящего вида анестезии. Это подготовка оборудования. Это непрерывное наблюдение за пациентом во время операции и после нее.

— Любой врач-анестезиолог подбирает оптимальный для каждого конкретного случая вид анестезии. Если есть возможность обойтись вообще без наркоза или провести операцию под местной анестезией, то мы рекомендуем ее. Если нам необходимо «отключить» на время какую-то часть тела, например ногу или две ноги, мы предлагаем региональную анестезию. Общую анестезию или наркоз мы используем, если операцию невозможно провести с другими видами анестезии.

— Для того чтобы правильно и качественно провести наркоз, врач-анестезиолог должен понимать объем предстоящей хирургической манипуляции. Поэтому мы общаемся с хирургами перед операцией, чтобы узнать их планы, прогноз по длительности процедуры и предполагаемый объем кровопотери. Исходя из этой информации мы можем дополнительно подготовиться, чтобы по максимум исключить риск каких-то неожиданностей во время хирургических манипуляций.

— Да, обязательно. Я считаю, что роль анестезиолога в предоперационной подготовке пациента во много заключается в психологической поддержке. Анестезиолог подробно разъясняет ему, что с ним будет происходить во время операции, как он будет засыпать, как просыпаться, что с ним будет в послеоперационном периоде. И конечно, врач готов ответить на любые вопросы пациента.

— Первое, с чего мы начинаем свою работу, — это точный сбор анамнеза. Мы спрашиваем пациента о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, опыте предыдущих операций. Наша цель — выяснить, есть ли у человека какие-то уязвимые органы и системы, чтобы тоже лучше подготовиться. Исходя из этого мы подбираем лекарственные препараты. Мы стараемся по возможности минимизировать фармакологическое воздействие и используем только самое необходимое. Кроме того, на случай неожиданных реакций организма на препараты у нас всегда есть под рукой антидоты, способные быстро заблокировать их действие.

— Во время операции важна командная работа хирургов, медсестер, техников и анестезиологов. Все они работают во благо пациента, который сейчас уязвим. Анестезиолог защищает его от боли, от травмы — психологической, операционной. Хирург лечит заболевание, медсестра помогает в этом хирургу, медсестра-анестезистка помогает анестезиологу защищать пациента, а медтехник помогает всем нам сделать эту операцию хорошо, подготавливая оборудование.

— Выбор препаратов для анестезии и особенности выхода из нее, конечно, во многом зависит от сложности операции. Если взять такую манипуляцию, как удаление ногтя на ноге, которая длится 2 минуты, то, конечно, пациент проснется достаточно быстро. А если у нас, например, абдоминопластика, сложная операция на животе, которая длится несколько часов, предполагает серьезную кровопотерю, большой забор жира, удаление кожи, то, конечно, и длительность анестезии и выхода из нее будут дольше. Таких пациентов мы заранее предупреждаем, что после такого вмешательства пробуждение в принципе не может быть идеальным. Но мы делаем всё возможное, чтобы снизить дискомфорт.

— После наркоза, конечно, не нужно ждать, что вы сразу встанете и пойдете, ведь мы медикаментозно замедляем центральную нервную систему. Соответственно, самым частым побочным эффектом после общей анестезии является сонливость. Самочувствие после пробуждения также во многом зависит от особенностей самих пациентов, от их обмена веществ. Один организм быстрее справляется с выведением препаратов, другой — медленнее. В любом случае мы используем хорошие современные лекарственные препараты, которые позволяют выводить пациентов из сна мягко, с минимумом дискомфорта. Это похоже на то, что вы глубоко и сладко спите под теплым одеялом, а какой-то человек в белом халате вдруг начинает вас настойчиво будить.

— Самый частый вопрос, который мне задают пациенты, — будут ли у них проблемы с памятью после анестезии. Я могу сказать, что если человек приходит к нам на плановую операцию и мы делаем ему общую анестезию, то после того как эффекты препарата заканчиваются, он остается таким же, как и пришел к нам. Единственным побочным эффектом препаратов, которые мы используем, является сонливость, а на когнитивных способностях человека анестезия никак не сказывается.

— У нас в клинике практически еженедельно проходят тренинги для того, чтобы не забывались даже те навыки, которые мы редко используем. Например, алгоритм сердечно-легочной реанимации. На регулярной основе мы производим клинические разборы сложных случаев и обсуждаем альтернативные тактики. Раз в год участвуем в крупном российском съезде анестезиологов и постоянно повышаем свою квалификацию на обучающих мероприятиях.

Семья многопрофильных клиник «Сова»,
записаться на консультацию: 20-43-08;
volgograd.sovamed.ru.