«Гной проникает внутрь, а затем — смерть»: хирург из Волгограда предупредил о страшной болезни лежачих пенсионеров

Трудностям жизни и быта недееспособных и обездвиженных людей можно лишь искренне посочувствовать. Жуткий дискомфорт от ежедневной рутины, с которой они не способны справиться сами — лишь малая часть бед, с которыми сталкиваются такие люди. Человеческий организм попросту не приспособлен к длительному лежанию, потому от вынужденной статичности пациенты часто становятся заложниками серьезной патологии — пролежней. О том, что это такое и как с ними бороться, рассказал участник проекта «ФактЧек: Здоровье без мифов», кандидат медицинских наук, хирург Александр Назарук.

Пролежни, по словам доцента, прежде всего образуются от длительного пребывания в вынужденном положении в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка у лежачих больных: область крестца, лопаток и пяток.

— Пролежни — это некроз, омертвение мягких тканей. При длительном вынужденном положении у пациентов нарушается приток крови к тканям, что соответственно приводит к пролежням. Чаще всего они образуются у малоподвижных пациентов, к примеру переживших инсульт, а на фоне сахарного диабета, когда уже имеется поражение артериальных капилляров, это осложнение возникает и прогрессирует намного быстрее.

Если пролежни долго игнорировать, то от локального покраснения кожи они перейдут в куда более жуткую форму. Всего, по словам доцента, есть четыре степени прогрессии.

Степени тяжести пролежней:

1. Покраснение и поверхностное поражение эпидермиса.

2. Некротическое поражение кожи и подкожной клетчатки.

3. Некроз тканей и гнойные осложнения в подкожной клетчатке и мышцах.

4. Поражение мягких тканей на всю глубину с обнажением сухожилий и костей.

Как рассказал доцент кафедры хирургии, одним из последствий запущенной патологии может стать скопление гнойного содержимого под струпом. При лечении пролежня с гнойно-некротическими осложнениями необходимо удаление некротических тканей, а это довольно трудно, так как струп очень плотно фиксирован к тканям, его механическое удаление приводит к повреждению здоровых тканей, и подобная манипуляция крайне болезненна. Однако без купирования гнойных осложнений развивается тяжелая интоксикация, что может привести к гибели пациента.

— Струп должен быть удален, но так как процесс очень болезненный и травматичный, начинать необходимо с препаратов, которые размягчают струп, и достаточно часто после недели-полутора эти некротические массы можно удалить без повреждения здоровых окружающих тканей. Иногда, если нет такой возможности, производится рассечение струпа для удаления находящегося под ним гноя.

Лучшее лечение специфической патологии, по мнению Александра Назарука, это ее профилактика, а лучшая профилактика — забота и уход за обездвиженным родственником или пациентом.

— Прежде всего, во избежание пролежней пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендуются специальные надувные противопролежневые матрасы, которые нивелируют сдавливание тканей. Второе — это постоянный уход и наблюдение, то есть минимум каждые два часа пациента нужно поворачивать, массировать, следить за постельным бельем. На постели не должно быть никаких складок или крошек, потому что малейшее повреждение тканей усиливает вероятность развития пролежней.