С Днем отца! Врач из Волгограда назвал девять главных причин мужского бесплодия

«Мужчина может получить травмы половых органов, которые в дальнейшем приведут к нарушению функции органа. Если травмы значимые и оперировать приходится мошонку, в будущем у пациента возникает проблема фертильности. Такие травмы обычно получают или при криминальных ситуациях, в драках и пытках, или в спорте, — говорит Андрей Доронин. — Бывает и распространенная травма — перелом полового члена. Обычно этот перелом происходит во время полового акта, когда мужчина или оба партнера находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Неконтролируемые движения партнеров при половом акте становятся причиной перелома. При этом слышен хруст, мужчина испытывает сильную боль, у него резко прекращается эрекция, появляется обширная гематома, отек и искривление органа. Такая травма в дальнейшем может повлиять на эректильную функцию и привести к проблемам с потенцией и, как следствие, с зачатием ребенка».

«Слишком частые или, напротив, слишком редкие половые акты и самоудовлетворение могут стать причиной невозможности пары завести ребенка. Регулярная половая жизнь для хорошей фертильности должна быть 2–3 раза в неделю. В течение 2–3 дней накапливается нормальное количество сперматозоидов, которых хватает для оплодотворения. Если же половые акты происходят реже, то у мужчины накапливаются патологические сперматозоиды, не способные на зачатие здорового ребенка. Поэтому всё, как говорится, должно быть в меру», — говорит доктор Доронин.

Некоторые мужчины в погоне за брутальностью, огромными мышцами, роскошной бородой и другими неоспоримыми доказательствами своей маскулинности идут на довольно опасные меры и делают себе «инъекции мужественности» — вводят себе тестостерон. Врач предупреждает: такой укол, напротив, может лишить мужчину силы навсегда.

«Такие препараты можно применять только по назначению врача. Когда пациенты злоупотребляют и длительно вводят себе тестостерон, у них снижается выработка собственного гормона вплоть до нуля. Потом пациент остается на пожизненной гормональной терапии», — объясняет уролог.

«Фертильность мужчины сильно зависит от его подвижности, — говорит врач. — Если у человека сидячая работа, нарушается кровоток в тазовых органах. Зачастую, чтобы такому человеку поднять уровень нормальных сперматозоидов, мы рекомендуем занятия спортом и легкую физическую активность, прогулки на свежем воздухе, чтобы подлечить его гиподинамию. Тогда кровоснабжение улучшается и фертильность увеличивается — повышается качество сперматозоидов и их количество. Однако чрезмерные физические нагрузки, наоборот, снижают сперматогенез. Часто это происходит из-за того, что организм испытывает колоссальный стресс, что сказывается и на гормонах».

«Есть исследования, которые говорят, что у мужчин с большим лишним весом повышается выработка эстрогенов, а они блокируют выработку мужских. Часто мы видим, что полные мужчины имеют женственные черты внешности и телосложение у них тоже становится больше похожим на женское. У пациента происходит нарушение гормонального фона, которое ведет к снижению фертильности. Также у людей с излишним весом часто бывает высокое давление, из-за чего повреждаются сосуды и нарушается кровоснабжение половых органов, что ведет к ухудшению потенции».

«Тератогенный фактор имеет влияние на сперматогенез — это курение и перегрев. Особенно в зоне риска те, кому приходится работать в горячем цеху. Повышение температуры в мошонке снижает сперматогенез, у мужчины не вырабатываются здоровые, полноценные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. Такое бывает и после болезни, когда у мужчины был воспалительный процесс и сильно поднималась температура, но обычно это через некоторое время после выздоровления проходит. Сперматогенез обычно занимает около трёх месяцев, потом всё возвращается в норму», — объясняет Андрей Доронин.

«Сахарный диабет — это эндокринологические нарушения выработки поджелудочной железой инсулина, что влияет на сосуды. Соответственно, нарушается кровоток — это ишемия и снижение эректильной функции и нарушение сперматогенеза.

Влияние диабета на фертильность мужчины и половую функцию зависит от степени выраженности заболевания и его лечения. Если человек хорошо контролирует диабет, купирует повышенные сахара, у него не должно быть проблем. В молодом возрасте, в основном, это диабет первого типа, то есть врожденный. Пациенты о своем заболевании, как правило, знают с детства, принимают инсулинотерапию, и в этом случае у них не должно быть проблем. Однако это зависит от того, как пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается назначенной ему терапии. В более зрелом возрасте мы обычно имеем дело с сахарным диабетом второго типа, там мужчина может не знать о своем заболевании, и тогда его здоровье в опасности», — говорит врач-уролог.

«Самая неприятная инфекция — эпидемический паротит, так называемая свинка. Проблема в том, что она поражает ткань яичек. Чаще всего этим болеют дети, и, если мальчик перенес свинку с такими осложнениями, в будущем у мужчины практически на 100% будет бесплодие.

У молодых людей бесплодие в большинстве случаев становится последствием инфекций, передаваемых половым путем. Длительные беспорядочные половые связи могут приводить к воспалительным явлениям в половых путях. Любое острое воспаление или острый период болезни в ближайшие два-три месяца снижает фертильность до нуля. Однако половые инфекции могут привести и к долговременному очень сильному снижению фертильности. Потом фертильность может и не восстановиться. Плюс, бывают специфические инфекции типа гонореи, которые приводят к очень серьезным последствиям для мочеполовой системы».

«Все эти вещества влияют на выработку нормальных сперматогенов, — говорит врач-уролог. — Чтобы произошло оплодотворение, должно быть большое количество нормальных сперматозоидов. Под влиянием алкоголя, наркотиков и никотина выработка клеток не будет прекращена, но будут появляться формы сперматозоидов с аномалиями, без жгутика или с поломанными хромосомами, например, и так далее. Такие сперматозоиды будут неспособны оплодотворить. В таких случаях зачатие обычно вообще не происходит, а если уж оплодотворение было, то эти беременности часто заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Плюс, алкоголь, курение или наркотические вещества могут влиять на кровоснабжение. И отсюда может быть снижение эректильной функции».