Синдром отмены, зависимость, изменение веса. Антидепрессанты лечат или калечат?

Антидепрессанты — тема, которая неизменно вызывает жаркие споры в обществе. Для одних они становятся последней надеждой и спасением. Для других — пугающей угрозой, способной изменить личность и вызвать зависимость.

Где же истина в этом многоголосом хоре мнений? Кому на самом деле нужны эти препараты, как они работают и почему так важно перестать окружать их необоснованными страхами?

Разобраться в этой сложной теме помогла Инна Замятина, главный врач Волгоградской областной клинической психиатрической больницы № 2, заведующая кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии, кандидат медицинских наук, доцент Волгоградского государственного медицинского университета.

— Конечно, это не эйфория в оболочке, действие антидепрессанта несколько иное. Он регулирует химические вещества в головном мозге — нейромедиаторы: дофамин, серотонин, норадреналин. Когда происходит дисбаланс в их работе, жизнь человека теряет краски, так как они влияют на сон, аппетит и настроение. Антидепрессант помогает нормализовать работу нейромедиаторов и возвращает радость в жизнь человека.

— Конечно, нет, препарат помогает бороться не только с депрессией. Это один из самых популярных мифов. Антидепрессант также назначается при повышенной тревожности, посттравматическом стрессовом расстройстве и при обсессивно-компульсивном состоянии, когда у людей наблюдаются навязчивые мысли, движения, ритуальные действия.

Также антидепрессанты используются в практике с другими специалистами, когда к нам приходит коморбидный пациент (человек, имеющий несколько хронических заболеваний).

— Скорее человека превращает в «овощ» сама болезнь: депрессия стирает все эмоции, появляется апатия, нарушается сон, нет желания ходить на работу и общаться с близкими. Терапия, осуществляемая качественным, правильно подобранным антидепрессантом, помогает избавиться от этих страданий.

— За время терапии наш головной мозг привыкает к повышенному уровню нейромедиаторов. Если ее резко прекратить, то в результате химического дисбаланса может возникнуть данный синдром. Он проявляется разнообразно: может наблюдаться легкая апатия, бессонница, раздражительность. Однако это может привести к полному возврату всех симптомов, и лечение нужно будет начинать сначала. Поэтому прекращать прием препарата можно только постепенно по назначению врача.

— Если человек резко бросает терапию или не соблюдает рекомендации врача, то все симптомы могут вернуться, включая суицидальные мысли.

— На избыток или недостаток веса скорее влияет болезненное состояние: когда отсутствует аппетит либо, наоборот, наблюдается переедание. Грамотно назначенная терапия обычно позволяет избежать каких-то стрессовых изменений в весе.

— Действие антидепрессанта не происходит вот здесь и сейчас. Первый положительный эффект можно оценить только на второй или четвертой неделе. Это особенность работы нейромедиаторов. Но даже если человек почувствовал облегчение, останавливать лечение ни в коем случае нельзя. Самое главное — закрепить его. Поэтому доктора назначают препараты на несколько месяцев и даже год. Кто-то боится, думает, что появится зависимость, но это совершенно не так. Лучше довериться врачу и полностью пройти обследование и лечение.