«Некоторые даже гордятся своим заболеванием»: как в Волгограде не попасть после застолья к врачам с «болезнью королей»

В преддверии нового года и кропотливых приготовлений к новогоднему застолью трудно даже подумать о «болезни королей», которую способны вызвать привычные угощения, которых ждали весь год. Основные продукты, способные вызвать серьезные проблемы со здоровьем, — это красная икра и мясо. Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии ВолгГМУ, врач-ревматолог Людмила Шилова перечислила причины мучительной подагры и рассказала, как свести к минимуму риск подхватить это заболевание.

Подагра — это заболевание, которое возникает при скоплении большого количества мочевой кислоты в крови, и прежде всего поражает суставы. Болезнь чревата не только болезненной шишкой на ноге.

— Подагра возникает вследствие большого количества мочевой кислоты в крови. Она откладывается в суставах и провоцирует выраженную воспалительную реакцию, — рассказывает доктор Шилова. — Кроме того, она может откладываться в почках, слизистой, желудочно-кишечном тракте и оболочке головного мозга. Больной, получается, словно нашпигован моноуратом натрия.

Выглядит такая картина на пациенте весьма удручающе. Как отмечает ревматолог, подагра настигает стремительно и болезненно:

— Клиническая картина яркая: идет обострение на суставы, возникает активный выраженный артрит, причем быстро и внезапно. В 60% случаев поражается большой палец стопы. У большей половины пациентов болезнь начинается именно с ног — палец вдруг опухает, синеет, температура тела поднимается до 39 градусов… В общем, если это впервые, то больной, конечно, в ужасе.

Название жуткого заболевания «болезнь королей» произошла от древнего заблуждения, что ей болеют только люди богатейшего статуса. Знать хоть и любила покушать «от пуза», однако заработать подагру можно в любом заведении общепита. Как отметила врач: дело не в наполненности кошелька, а в образе жизни и переедании.

— Чаще всего болеют мужчины в молодом и среднем возрасте. В основном, подагра начинается у мужчин в возрасте от 40 лет. Если же болезнь диагностируется у более молодых, то здесь, скорее всего, есть наследственная предрасположенность. Как правило, это люди с лишним весом и сахарным диабетом. У них, помимо нарушения пуринового обмена, что и определяет развитие подагры, есть еще нарушения углеводного обмена. Уже в более молодом возрасте могут развиваться инсульты и инфаркты.

Но не одним мужчинам за 40 стоит обеспокоиться своим обменом веществ. «Королевская болезнь» может запросто настигнуть и женщин, разве что несколько позже.

— Подагра может возникать и у женщин к менопаузе, то есть в возрасте после 60 лет. За счет того, что у женщин снижается функция и количество эстрогенов. Таким образом, тоже идет выраженное нарушение пуринового обмена, и они начинают догонять мужчин.

Подагра, со слов эксперта, грозит не только смертельно опасными симптомами, но и различными повреждениями суставов. Причем после образования шишки на стопе суставы «накроет» во всех частях тела.

— Наиболее выраженно страдают суставы. Они повреждаются, разрушаются, тем самым нарушается их функция. Потом обострение становится чаще, присоединяются другие суставы ног, рук. Кроме того, так как организм пытается вывести лишнюю мочевую кислоту, может возникнуть мочекаменная болезнь, поражение почек, нефропатия, и погибнуть в итоге больной может от почечной недостаточности, хотя вроде бы болел сустав на ноге. В большом проценте из-за сахарного диабета и вытекают сложные и прогностически-неблагоприятные ситуации в виде поражения сердечно-сосудистой системы.

При уже диагностированной подагре, по словам врача, не рекомендуется употреблять продукты, содержащие пурины. Среди них — мясо и красная икра.

— Если у пациента уже есть подагра, то переедание, избыточный праздничный стол и алкоголь — это всегда триггеры и провокаторы обострений. Конечно, как случаются какие-то праздники, у нас начинается поездка пациентов в стационар с выраженным суставным синдромом. Может быть и дебют болезни, что если у человека была предрасположенность и организм выжидал определенного момента, чтобы заявить об этой болезни. Праздничный стол вполне может спровоцировать возникновение.

Острая стадия заболевания длится чуть больше недели. Затем медики пытаются стабилизировать состояние и добиться устойчивой ремиссии:

— Лечение проводится, безусловно, врачом. У нас оно состоит из двух частей. Первая — это купировать острый суставной синдром, мы должны убрать боль и воспаление несколькими группами препаратов с противовоспалительным эффектом, вплоть до гормональной терапии. Приступ длится обычно до 10 дней, а потом встает вопрос о дальнейшем лечении и нормализации пуринового обмена. Для этого больному назначается специальная диета, исключающая вредные продукты.

Если совсем невмоготу и даже ради здоровья отказаться от икры под игристое не получается, то стоит придерживаться элементарных базовых рекомендаций. Это поможет если не сохранить здоровье, то, по крайней мере, снизить тяжесть приступа:

— В плане профилактики начала болезни — это общепринятые рекомендации. Вес должен быть стабильным, нормальным, нужно бороться с ожирением. Если пациент уже болеет подагрой, тогда — контроль мочевой кислоты. Кроме того, сейчас вещество рассматривается нашими коллегами-кардиологами как один из факторов повреждений. Если у больных есть кардиоваскулярные болезни, высокие риски серьезных осложнений, то им тоже назначается маленькая доза таблеток для контроля мочевой кислоты. Исследования показали положительный эффект влияния на проблемы и осложнения у этих пациентов, даже без подагры, — уверила врач.