«Уехать в отпуск — и заболеть: в Волгограде врач предупредила об опасности смертельной инфекции из экзотических стран

Вместе с приятными воспоминаниями и милыми сувенирами туристы зачастую из путешествий по дальним странам привозят домой и опасные инфекции. «Экзотическим подарком» из, например, Таиланда может стать страшный вирус, сперва уродующий кожу отвратительными оспинами и кровоточащими язвами, а после — мучительно убивающий человека. Как развивается заболевание и можно ли от него спастись, рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней ВолгГМУ Анна Арова.

— В феврале 2026 года в России зарегистрировали 5 случаев заражения оспой обезьян, называемой также Mpox. Заболевшие были туристами, приехавшими из Таиланда, — говорит доктор Анна Арова. — Оспа обезьян — это особо опасное вирусное заболевание. Его возбудитель — это ДНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus, который относится к I группе патогенности, генетически он близок к вирусу натуральной оспы. Вирус обладает высокой устойчивостью к влиянию различных физических и химических факторов.

Возвращение в Россию оспы обезьян, по словам врачей, — тревожный знак. По данным Роспотребнадзора, эпицентром распространения заболевания остается Африка, а за последние 12 месяцев, по данным наблюдений, зарегистрировано более 50,8 тысяч случаев, большинство из них — в Демократической Республике Конго, Уганде и Сьерра-Леоне. За пределами африканского региона большинство заболевших — это взрослые (99% случаев старше 18 лет) и мужчины (97% случаев). Наиболее распространенный путь передачи — тесный физический контакт с человеком, у которого есть симптомы заболевания.

Название «оспа обезьян», как рассказывает доктор Арова, появилось после того, как в 1950-х годах болезнь обнаружили в колонии обезьян, которых держали для исследований в Копенгагене — именно тогда вирус впервые идентифицировали. Несмотря на название, по словам доктора, обезьяны не являются резервуаром вируса.

— Основной носитель этого вируса — африканские полосатые белки, гамбийские крысы, африканские сони. Исторически заболевание впервые зарегистрировано в 1970 году у девятилетнего мальчика в республике Конго, — рассказывает Доктор Арова. — К 1968 году натуральная оспа там уже была побеждена, а этот вид заболевания только набирал силу. Дальше случаи были зарегистрированы в странах Центральной и Западной Африки, а в 2003 году был случай заболевания в Соединенных Штатах.

По словам инфекциониста, вирус быстро мутирует, что создает новые сложности для разработки вакцин и лекарств, помогающих от инфекции.

 — Наиболее опасный и смертельный штамм — это клайд 1b, хотя он встречается не так часто, однако в Великобритании был выявлен случай, вызванный клайдом 1b у путешественника, приехавшего из Индии. Клайд 2b более заразен, но он легче переносится — этот штамм вызвал вспышку болезни в 2022–2023 годах. Пути передачи — тесный физический контакт кожа к коже. Заражение возможно и при половом контакте, — объясняет доктор. — Дети подвержены заражению вирусом при контакте с инфицированным человеком или животным-носителем — через укусы, царапины — взрослые также заражаются при разделке туш животных. Существует еще и вертикальный путь передачи вируса от беременной женщины к плоду. Воздушно-капельный путь обладает невысокой заразностью.

— Симптомы оспы обезьян, в общем-то, напоминают респираторно-катаральный синдром, но, в отличие от таких экзантемных заболеваний, как корь, здесь сильно воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, причем не только на шее, но и в подмышечных впадинах, — говорит инфекционист Арова. — Появляются болезненные, зудящие оспины — на их месте позже формируются язвы. Сыпь начинается на лице, быстро распространяется на тело, включая ладони, стопы, гениталии. Есть мышечная, головная боль, лихорадка. Осложнениями становятся воспаление бронхов, легких, инфекция роговицы, сопровождающаяся снижением зрения вплоть до полной его потери. Воспаление вещества и оболочек головного мозга — энцефалит и менингоэнцефалит, что приводит даже к летальным исходам.

Инкубационный период, по словам доктора, занимает от 5 дней до 21.

 — Больной заразен в течение длительного времени, до четырех недель, пока не отпадут засохшие оспины. На месте оспин могут образоваться язвы. После излечивания и отпадения корочек оспин идет трансформация элементов до пигментированного пятна, — говорит доктор-инфекционист Анна Арова.

Диагностировать заболевание можно по симптомам и анализам. Лабораторное исследование проводится с помощью ПЦР-теста.

— Материал берется из элементов сыпи, везикул, пустул, сухих корочек. В протоколе лечения мы с вами не увидим этиотропных препаратов, действующих непосредственно на возбудитель болезни, поэтому у нас применяются патогенетические методы, направленные на коррекцию симптомов и предотвращение осложнений. В 2022 году было сообщено о лицензированном зарубежном препарате — «Тековиримат». Однако зарегистрированных каких-то моноклональных антител нет, — говорит доктор Арова.

Предотвратить эпидемию можно было бы с помощью профилактического прививания, однако создать полноценную вакцину от опасной оспы обезьян врачам пока не удалось.

 — В 2022 году шла дискуссия о вакцинации. Вакцина основана на живых аттенуированных вирусах. Но такая вакцина дает частичный, перекрестный иммунный ответ и не защищает от заражения, хотя предотвращает тяжелое течение болезни, — говорит доктор Анна Арова.

Инфекционист предупреждает: для предотвращения предотвращение эпидемии оспы обезьян упор стоит делать на профилактику — избегать контактов с людьми, у которых есть симптомы болезни, теми, кто вернулся из стран, где распространена болезнь, не забывать о личной гигиене и избегать поездок в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Напомни, что ранее о вспышке оспы обезьян рассказывала доктор биологических наук, профессор университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра Российской академии медицинских наук Анча Баранова.

Доктор говорила, что очаг болезни в 2025 году находился в Демократической Республике Конго, откуда туристы перевозили его по всему миру в Европу, Азию и Росси. Доктор считала, что разработку вакцины нужно было проводить именно в месте дислокации источника инфекции, то есть в Африке и там прививать местное население, чтобы не допустить заражения приезжих. Также доктор отмечала, что эффективных препаратов для лечения оспы обезьян нет.

«Сейчас заболевание более вирулентное, вызывает большие страдания, а поскольку лекарства от этого вируса просто нет, имеющийся кандидат высокой эффективности не показал, то особое значение приобретает уход за больным. А в Африке большинство пациентов получают минимальный уход, типа отдельной хижины и, может быть, капельницы с электролитами. Многие больные в Африке — дети. В такой ситуации вакцинация крайне важна», — говорила Анча Баранова.