Кардиохирург назвал 5 причин болей в сердце после операции

Боли из-за проблем с сердцем могут возникать даже после операции. Часто это следствие хирургического вмешательства, но иногда списывать их лишь на восстановление смертельно опасно. Как распознать сигналы и не пропустить тревожные звоночки, нашим коллегам из UFA1.RU объяснил кардиохирург Роман Рисберг. Далее — от первого лица. «Стент поставили, а боль осталась» До вмешательства пациенту говорят: «Мы откроем сосуд, и станет легче». Стент установлен, кровоток восстановлен, но через несколько дней или недель в груди снова давит. Первая мысль: операция не помогла. На практике причин значительно больше. Сохраняющаяся боль не всегда означает проблему со стентом. Но считать ее нормальной без оценки тоже нельзя. Главное — понять, связана ли она с продолжающейся ишемией и насколько срочно требуется помощь. Если после стентирования появилась новая сильная давящая или жгучая боль, особенно в покое, с холодным потом, одышкой, резкой слабостью, тошнотой или потерей сознания, ждать плановой консультации нельзя. Нужно вызывать скорую помощь по номеру 112. Так могут проявляться повторный инфаркт или тромбоз стента — внезапное перекрытие стентированного участка тромбом. Это редкое, но опасное осложнение. Его риск особенно возрастает при самовольной отмене антиагрегантов. Поэтому прекращать прием аспирина, клопидогрела, тикагрелора или другого назначенного препарата без согласования с врачом нельзя, даже перед лечением зубов или операцией. Как правильно искать причину Врачу важно знать, похожа ли новая боль на ту, что была до вмешательства, возникает ли она при ходьбе или в покое, сколько длится и помогает ли нитроглицерин. В зависимости от ситуации назначают ЭКГ, тропонин, эхокардиографию, нагрузочное исследование, холтер или повторную коронарографию. Повторное стентирование требуется далеко не каждому. Иногда нужно скорректировать препараты, иногда — исследовать спазм или микроциркуляцию, а иногда искать некардиальную причину. На экспертную консультацию после стентирования стоит принести выписку, диск или ссылку с коронарографией, протокол операции, данные об установленных стентах и список препаратов. Просмотр самих изображений часто дает больше информации, чем одна строка в заключении. Главный вывод прост: боль после стентирования не доказывает, что стент не работает, но всегда требует объяснения. Хороший результат лечения — это не только открытая артерия на снимке, но и понятная причина симптомов, безопасная терапия и возвращение к нормальной жизни. Ранее Роман Рисберг объяснил, как правильно следить за артериальным давлением. Читайте также о смертельно опасных признаках аритмии. Кроме того, доктор рассказал, как образуется варикоз и почему может быть опасен для всей сердечно-сосудистой системы.