Главврач детской инфекционки Волгограда: «Если боитесь смерти, подумайте, почему это должны быть вы?»

Редкий житель России не испытывает тревогу при упоминании о коронавирусе. Тревожные отчеты санитарных врачей, жесткие требования самоизоляции и неясные прогнозы только сгущают мрачные краски. Мы не знаем происхождения вируса и боимся за себя и своих близких.

Насколько оправданы страхи? Так ли страшен коронавирус, каким он представляется большинству из нас? Об этом мы поговорили с главным врачом Волгоградской областной детской инфекционной больницы Еленой Хариной.

Сегодня в детской инфекционке Волгограда на лечении находятся трое детей с подтвержденным диагнозом «коронавирус». Со слов Елены Хариной, состояние детей не вызывает опасений.

— Мы начали обследовать на коронавирус еще в феврале, когда возникла угроза для Российской Федерации. За эти полные полтора месяца мы обследовали более 30 пациентов. Только у троих подтвержден COVID-19. Это девочка, которая ездила отдыхать за рубеж, ее двоюродный брат, отдыхавший вместе с ней же, и родной брат, заразившийся уже дома во время непосредственного контакта. Сразу подчеркну, что у всех этих пациентов минимальные клинические проявления. При поступлении состояние у всех было удовлетворительным, никаких тяжелых форм и осложнений нет.

Все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в детскую инфекционную больницу, минуя приемный покой.

— Нас информируют о том, что к нам поступает такой пациент, и мы готовим отдельный бокс. Работа медицинского персонала и самого отделения у нашей больнице переведены на строгий противоэпидемический режим. Задачи: выявить, есть коронавирус у пациента или нет, определить тяжесть течения, назначить адекватное симптоматике лечение. Нами ведется постоянный контроль за температурой и другими показателями жизнедеятельности. Анализы на коронавирус мы направляем в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии в Москве и параллельно в противочумный институт Волгограда. То есть делаем двойную перекрестную диагностику.

Ни у одного из пациентов с коронавирусом в детской инфекционной больнице Волгограда тяжелых форм течения болезни не наблюдалось.

— Только легкие катаральные явления. У кого-то наблюдалась температура, а у кого-то она была только на первоначальном этапе. Тем, кто поступал с проявлениями средней степени тяжести, мы купировали симптомы в течение одного-двух дней. Сейчас у всех, кто у нас находится, состояние удовлетворительное. Во всем мире в 80 % случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. 20 % случаев, где наблюдаются осложнения, — это в основном люди старшей возрастной категории, защитные функции организма которых по естественным причинам снижены. Рецепторы организма взрослого человека, особенно в случаях с хроническими болезнями, свойственны рецепторам РНК коронавируса. Собственно из-за этого к людям старшего поколения инфекция цепляется быстрее, а саму болезнь они переносят тяжелее. Как правило, страдает легочная система.

По мнению главврача детской инфекционной больницы Волгограда, избежать ситуации, в которой россияне оказались сегодня, было невозможно. То, что мы имеем сейчас, — нормальная эпидемическая картина.

— Сейчас уже практически все жители России вернулись из своих заграничных поездок. Основной удар на себя приняла Москва в силу территориального расположения и транспортных связей. Этого хватило, чтобы контактным способом коронавирусная инфекция разошлась по всей стране. И оно должно было так произойти, по-другому быть не могло. Вирусу не поставишь каменные преграды, все общество не изолируешь.

По словам Елены Хариной, сталкиваясь с коронавирусом, организм человека вырабатывает иммунитет. Когда большинство людей переболеют, можно будет говорить о коллективном иммунитете. Врач-инфекционист призывает не расценивать коронавирус как смертельную угрозу.

— У меня очень много знакомых, которые поддаются панике и звонят с вопросами. Я всегда отвечаю: чтобы бояться, надо понимать, чего вы боитесь. На мой взгляд, большинство людей сегодня испытывают страх из-за переизбытка информации. Сами собираем информацию, сами ее аккумулируем и сами же накручиваем себя. Одновременно есть официальная статистика, которую никто не скрывает. Согласно открытым данным, в 80 % случаев больные коронавирусом благополучно выписываются после лечения домой. Если вы боитесь смерти, подумайте, почему вы должны оказаться в числе оставшихся 20 %? Уверяю, вы не найдете объяснения своим страхам.

Раз уж коронавирус — респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода, надо максимально сократить все контакты. И это абсолютно реально в наших условиях. Раньше мы ходили в магазины часто от нечего делать, но сегодня, заметно сократив такие посещения, мы не лишились продуктов и не стали с вами голодными. Если есть необходимость выйти на улицу, надевайте маски, перчатки. По возвращении домой мойте тщательно руки и промывайте нос. Маски не бросайте беспечно в корзину. Положите их в пакет и уже потом отправляйте в мусорное ведро. Безусловно, риск заразиться сохраняется, но вероятность протекания болезни в тяжелой форме ничтожно мала. Думаю, что люди из группы риска — с хроническими заболеваниями — сейчас не станут легкомысленно появляться в общественных местах.

Врач-инфекционист считает, что коронавирус приучит россиян к правильной гигиене. За долгие годы без пандемий люди разучились соблюдать элементарные правила, забыли о дисциплине.

— Конечно, сейчас очень трудно посадить на самоизоляцию здоровых активных людей, тем более детей. Это сложно и психологически, и физически. Но нужно в этом плане ориентироваться на Китай. У китайцев ведь тоже есть маленькие дети. Однако там у людей есть жесткое понятие дисциплины. Если нужно соблюдать требования, значит нужно перетерпеть. Потом, когда ваши дети подрастут, вы им обязательно расскажете, какие они были молодцы и помогали в общей борьбе с инфекцией. Думаю, что коронавирус повысит культуру санитарного образования людей. Наконец-то мы все вспомним правило чаще мыть руки и о том, что возвращаться домой и промывать нос — тоже очень хороший тон. Если есть дома заболевшие, выделите им отдельную посуду. Заведите себе правило мыть полы дома с «Белизной» раз в день и проветривать комнаты. Никаких других сверхмер не нужно.

— Почему в Италии столько зараженных и смертей? Это маленькая страна с огромным удельным весом взрослого населения и огромным количеством гостей. Кроме того, в этой стране очень поздно приняли ограничительные меры. По большому счету, эта пандемия показала слабую готовность стран Европы к организации действий в чрезвычайных ситуациях. Российская Федерация очень правильно поступает. У России большой опыт противоэпидемических мероприятий. Еще во время войны у нас были вспышки особо опасных инфекций. В 80-е годы была вспышка холеры. Мы, медики России, этот опыт не забыли, и сейчас это все возрождается. Другое дело менталитет людей. За несколько десятилетий россияне привыкли к безграничной свободе. Нужно привыкнуть к новой мысли о том, что надо переждать определенное время.

По мнению Елены Хариной, в Волгоградской области к сегодняшнему дню сложилась четкая система работы с пациентами.

— Огромную работу выполняют поликлиники. По обследованию, по выявлению, по контролю за самоизоляцией. В случае подозрения на коронавирусную инфекцию происходит немедленная госпитализация. Отдельно работает линия скорой медицинской помощи. Когда в другие времена у нас госпитализировали людей с температурой 37,1? Сейчас, если есть малейшее подозрение, что человек может представлять угрозу окружающим, он сразу изолируется в инфекционном стационаре. Врачи работают круглосуточно. Меры приняты беспрецедентные. Огромные деньги выделяются на дополнительное оборудование.

В ближайшее время ситуация будет развиваться по нарастающей, говорит Елена Харина.

— Это законы эпидемиологии. Когда такие инфекции появляются, они спустя определенное время набирают обороты, потом достигают пика и идут на спад. Думаю, что весь апрель у нас будут регистрироваться новые случаи, но учитывая, что данный вирус чувствителен к температурам, с наступлением жаркой погоды произойдет снижение количества вируса в воздушной среде. Следовательно сократится риск заражения. К этому времени у многих людей должен выработаться латентный иммунитет. Это происходит при встрече с вирусом, незаметном течении болезни и выработке организмом антител. Сейчас важно вовремя выявлять, вовремя госпитализировать и лечить.

Температура — не повод для паники

Важный вопрос, который волнует наверняка многих жителей Волгоградской области, — как вести себя в случае, если поднимается температура? Обычно мы гасим симптомы простуды набором стандартных лекарств, но как быть сейчас, в условиях пандемии? Особенно в тех случаях, когда речь заходит о детях.

— Во-первых, не надо поддаваться панике. Задайте себе вопрос: «Мы выезжали за границу последние 14 дней?». Не выезжали. «Мы общались с людьми, кто выезжал или у кого выявлен случай?». Не общались. Это уже снижает риски. Возможно, вы начинаете думать: «Я же ходил в магазин, на работу». Но наверняка же вы использовали при этом маски или перчатки, а по возвращении тщательно мыли руки. Значит, у вас скорее всего обычное респираторное заболевание и поводов для госпитализации в вашем случае нет. Если же на протяжении двух-трех дней температура не спадает, к этому присоединяется кашель или другие тревожные симптомы, вызовите врача. Кроме коронавируса есть и другие инфекции, которые нужно лечить. Не забывайте, что сейчас весна и возможность заражения обычным ОРВИ тоже возрастает.

— Важно, чтобы волгоградцы здраво оценивали ситуацию и не вызывали врачей по малейшему поводу. Иначе мы рискуем оставить без своевременной помощи нуждающихся пациентов. Температура 37–37,5 — не повод думать, что у вас коронавирусная инфекция. Призываю волгоградцев к разумному спокойствию. Сейчас достаточно информации и вы можете элементарно открыть сайт Министерства здравоохранения РФ, где есть четкая, правильная и доступная информация.

Время думать не только о себе

Сейчас как никогда, говорит Елена Харина, жителям Волгоградской области надо задуматься о взаимной поддержке. Первые, кому она необходима, — это врачи.

— Столкнетесь вы с коронавирусной инфекцией или не столкнетесь, большой вопрос, а вот врачи с ней уже работают. Медики попали в особые условия. Это совсем другой объем работы, совсем другое напряжение. И очень тяжело человеку, который выполняет свой долг, получать негатив со стороны пациентов или окружающих. Люди даже не представляют, что такое отработать смену в противочумном костюме. А ведь мы такие же люди, такие же родители, которые после суточной смены едут к своим родным. Я бы призвала волгоградцев поддержать врачей и лишний раз сказать спасибо в тех же социальных сетях. Нас это очень бы поддержало. Не надо открывать к нам дверь с ноги. Помогите нам бороться с этой инфекцией. Сегодня это наше общее дело.

Поддержка и добрый жест, говорит Елена Харина, пригодятся и ее пациентам.

— Некоторые дети вынуждены находиться на лечении в одиночестве из-за того, что их близкие и родители проходят лечение в другом стационаре. Мы, персонал, конечно, поддерживаем их как можем. Подкармливаем сладеньким. Но если найдутся те, кто принесет в больницу фломастеры или альбомы, детские журналы, лишним это точно не будет. Не помешают и средства гигиены. Не все берут с собой в больницу запас туалетной бумаги на две недели или же впопыхах забывают взять мыло.

Поддержите своих детей.

— Если ваш ребенок говорит о коронавирусе, не надо отмахиваться от него. Переводите разговор с ним в шутку, объясните, что сейчас настало время немного поменять взгляд на привычные вещи. Паника и страх никому никогда не помогали. Они сначала угнетают эмоциональное состояние, потом подавляют выработку гормонов, отвечающих за стрессоустойчивость. На фоне этого респираторные болезни сильнее проявляют себя.

3 апреля губернатор Волгоградской области сообщил о продлении режима самоизоляции для всех жителей региона до 1 мая. На протяжении предстоящих трех недель в Волгограде и других населенных пунктах остаются под запретом заведения общепита, развлекательные центры и мелкие магазины. Единственное послабление — волгоградцам разрешили выезжать на дачу.