«Боюсь людей и не могу нормально жить»: психиатр рассказал, как социофобия поражает молодежь из Волгограда

Социофобия — проблема, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый из нас. Страх подойти, чтобы познакомиться с девушкой, боязнь выступить с презентацией перед коллегами, а иногда даже просто зайти в кафе, где вокруг может оказаться много посторонних людей, — всё это не что иное, как проявления социальной тревожности.

Людей, которые боятся всеобщего внимания, часто считают просто застенчивыми, списывая стеснительность и излишнюю скромность на особенности характера. На самом деле это тревожное расстройство, с которым можно и нужно бороться. И о том, почему социофобия всё чаще поражает молодежь в Волгограде, а также о том, что с этим делать, рассказал врач-психиатр Максим Толстухин.

О том, что такое социофобия, не понаслышке знает 22-летняя студентка из Волгограда Екатерина. С самого детства она была очень стеснительной и зажатой. Сейчас девушка учится в университете, практически каждый день преодолевая свой страх общения.

— Мне трудно отвечать на семинарских занятиях. Не люблю, когда на меня обращают внимание, — рассказывает Екатерина. — Мне кажется, что я скажу какую-нибудь глупость и все вокруг, включая преподавателя, будут над этим смеяться. Не люблю выступать с докладами и проектными работами. Когда на меня смотрят слушатели, я чувствую себя так, будто стою у стены перед расстрелом. Ноги становятся ватными, руки и голос дрожат. Я не могу сосредоточиться, забываю все слова, даже если знаю текст выступления идеально. Всё время прячу глаза, чтобы ни на кого не смотреть и не видеть перед собой аудиторию, ожидающую от меня какой-то гениальной мысли. Из-за этого страха опозориться я почти всегда молчу на занятиях и не получаю баллы, которые нужны для зачета. Однажды я даже чуть не завалила учебную практику в университете, потому что боялась разговаривать с людьми. Моя будущая работа связана со сферой массмедиа, поэтому общение и коммуникация играют здесь ключевую роль. Я не могла собраться с духом, чтобы написать специалистам, у которых должна была взять комментарии, и тянула до последнего, едва не просрочив дедлайн.

Екатерина рассказывает, насколько мучителен для нее даже обычный разговор по телефону. Она предпочитает звонкам живую беседу, но организовать встречу с человеком далеко не всегда возможно. Поэтому девушке приходится бороться с собой, чтобы наконец взять в руки злополучный телефон и набрать на нем несколько несчастных цифр.

— Помню, мне надо было позвонить в ЗАГС. Я тогда меняла некоторые документы. Прием в отделении был только по предварительной записи по телефону, — вспоминает Екатерина. — Я откладывала звонок неделю. Когда просто думала о том, что нужно уже записаться, у меня холодели и потели руки, колотилось и болело сердце, заплетался язык. Я репетировала, что скажу сотруднику ЗАГСа, проверяла документы по нескольку раз. Мне было очень страшно. Я боялась сказать кукую-то ерунду, перепутать данные. К тому же не хотелось помешать людям, а я всегда боюсь доставить другим неудобства.

Екатерина много думала о том, почему ей проще дается живое общение, чем разговоры по телефону. Теперь она считает, что причина — в отсутствии зрительного контакта и возможности увидеть ответную реакцию. Чтобы правильно понять, что чувствует и о чём думает человек, Екатерине важны его мимика и жесты, мельчайшие детали поведения, которые невозможно уловить в телефонном разговоре. Поэтому девушка чувствует себя увереннее при живом общении.

Социофобия мешает Екатерине не только в учебе, но и в повседневной жизни. Девушка испытывает дискомфорт даже при походе в магазин за самыми обычными товарами.

— Мне нужны были наушники. Я пришла в магазин, но там был мужчина — продавец-консультант, который как-то недружелюбно смотрел в мою сторону. Мне казалось, он думал, я собираюсь что-нибудь украсть. От взгляда продавца мне стало так неловко и неудобно, что я просто ушла, так ничего и не купив. В другой раз я собиралась сделать стрижку и записалась в салон. В назначенный день приехала по адресу, но, когда представила, что придется говорить с мастером, объяснять ему, что хочу сделать, а потом еще и отвечать на вопросы, у меня началась настоящая паника. Заболело сердце, застучало в висках, появилась ужасная тревога. Я не смогла даже зайти в парикмахерскую. Просто развернулась и уехала домой.

О том, что жить в постоянном страхе перед людьми невероятно сложно, признает и врач-психиатр Максим Толстухин.

— Нельзя назвать только одну причину появления социофобии. Есть несколько теорий, от генетических до социальных, которые объясняют развитие этого расстройства, — говорит доктор. — Согласно генетической теории, предрасположенность человека к невротическим расстройствам передается в семье из поколения в поколение. Если в семье пациента кто-то страдал от социофобии, то вероятность развития этого расстройства у самого пациента возрастает. Генетический фактор играет важную роль в развитии социальной тревожности у детей до четырех лет. В этом возрасте ребенок очень привязан к родителям, особенно к матери, не отходит от нее и не очень хорошо идет на контакт с другими детьми.

Другая теория объясняет развитие социофобии влиянием семьи и окружения. Тревога родителей передается детям. Ребенок считывает переживания взрослых и сам начинает испытывать те же чувства и эмоции. Многие страхи передаются детям именно от родителей.

Воспитание и социальный опыт тоже могут поспособствовать социофобии. Если ребенок переживает эмоциональную депривацию из-за холодности, недоступности родителей или грубого обращения, он становится более замкнутым. Обратная ситуация, когда родители гиперопекают ребенка, создают ему тепличные условия и не дают пережить необходимый для нормального развития личности социальный опыт, также ведет к развитию социофобии. В таком случае у ребенка нет социальной компетенции: он не знает, как общаться с окружающими людьми и действовать в той или иной ситуации, ему трудно понимать других и принимать собственные решения.

Тот же эффект имеют завышенные ожидания от ребенка. Например, родители хотят, чтобы их сын получал одни пятерки по математике, а для него четверка — это уже самая высокая оценка. В таком случае давление на ребенка приведет только к сильной тревоге из-за учебы, страху отвечать у доски и боязни получить не ту оценку и расстроить маму с папой, но никак не к желанию учиться и повышению успеваемости.

В 14 лет социофобия манифестирует. В этом возрасте у человека уже развита критика, появляется прогностическая способность: подросток прогнозирует развитие событий, ожидает какой-то определенный исход ситуации, часто негативный, потому как раньше у него был похожий опыт, который имел неприятные последствия. Возможна и противоположная ситуация, когда у человека не было подобного опыта и он просто не знает, как поступить, из-за чего начинает тревожиться. В пубертатный период важна и гормональная составляющая поведения, которая тоже оказывает влияние на развитие социальной тревоги.

Социофобию в юности испытывают все: кто-то в большей, кто-то в меньшей мере. Подростки часто маскируют свою тревогу, выбирая определенную модель поведения, например, рубахи-парня, девушки — femme fatale или, наоборот, «серой мышки». Для профилактики социальной тревожности подросткам можно ходить на групповую терапию, где развиваются навыки уверенного общения, или заниматься в театральных кружках, чтобы научиться вербальному поведению. Игра в театре позволяет примерить на себя разные роли, потренироваться в коллективной коммуникации с другими актерами и научиться принимать ответную реакцию от зрителя, чувствовать себя спокойно перед публикой и устанавливать с ней связь.

Из-за страха общения люди часто начинают избегать ситуаций, в которых испытывают социальный дискомфорт. По сути, они просто прячутся от жизни. Такое состояние, по словам доктора, может привести к депрессии и разным невротическим расстройствам.

— У человека есть потребность в общении, желание проводить время с друзьями, делать карьеру, строить семью. Но из-за своего страха он не может решиться на всё это. Потребность не удовлетворяется: человек избегает, а природа толкает, — говорит врач. — В результате он чувствует себя неуспешным и угнетенным — развивается депрессия. Тяжелые эпизоды социальной тревожности, которые сопровождаются депрессивными состояниями, нужно лечить у психиатра специальными препаратами, а не у невролога, как часто ошибочно думают пациенты. Потом, когда человеку становится легче, мы используем другие методики, самая действенная из которых — когнитивно-поведенческая терапия.

Доктор подчеркивает важность решения проблемы социофобии и напоминает, что в обращении к врачу нет ничего постыдного.

— Многие люди, особенно старшего поколения, боятся идти к психиатру из-за стигматизации психических расстройств. Сейчас ситуация меняется, — говорит Максим Толстухин. — Молодые люди уже более открыты, чем их родители, и не стесняются признаться в своей проблеме и начать ее решать. Важно помнить, что социофобия — это не проявление слабости человека. Это неуверенность из-за некоторых плохо развитых коммуникативных навыков, которые всегда можно развить и изменить жизнь к лучшему.