«Выспаться про запас не получится»: врач из Волгограда предупредила об опасности бессонницы и угрозах проблем со сном

С невозможностью заснуть в течение долгого времени или же с резкими пробуждениями посреди ночи сталкиваются в Волгограде даже те, кто стремится по вечерам в кровать, буквально отключаясь после напряженного рабочего дня. Об опасности угнетающего здоровье и психику недуга рассказала ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, заместитель главного врача Клиники семейной медицины ВолгГМУ Минздрава России, врач-невролог высшей категории Оксана Лисина.

О своих проблемах, плавно переходящих в навязчивую фобию, рассказал молодой житель Волгограда, уже с трудом сдерживающий нервный тик от постоянного нахождения в пограничном состоянии между сном и явью. Постоянная усталость и плотный график дел буквально заставляют молодого человека падать с ног по вечерам, при этом как бы не получалось уснуть, дается это непросто, без видимых на то причин.

— Я много работаю последнее время, параллельно стараясь не проседать по учебе. Прихожу домой очень уставшим. Вроде бы ложусь спать, но почему-то долго не могу уснуть. При этом я укладываюсь в кровать примерно в 22:00, а уснуть получается только около двух-трех часов ночи. Причем в кровати я нахожусь без телефона, книги, жены, девушки и прочей лабуды. Но сон всё равно не приходит, — уверяет молодой человек и, судя по его красным глазам, он даже не лукавит. — Бывает и так, что вроде бы и уснул, а посреди ночи вскакиваешь, дергаешься и не можешь потом сомкнуть глаз до утра. Это стало для меня реальной проблемой. Потом в течение дня я хожу как вареный и в сон клонит за рулем и даже на работе, что мне кажется очень опасным. Понять не могу, с чем это может быть связано. Что-то вроде нарколепсии, или бессонницы. Я не врач и не могу поставить себе такие диагнозы. Такая же проблема, если не изменяет память, была у моей бабушки. Может это что-то наследственное?

Как рассказывает Оксана Лисина, беспокоящая молодого человека инсомния — весьма распространенное расстройство.

— Бессонница — это один из видов нарушения расстройств сна. Он подразумевает под собой изменения засыпания, при которых человеку трудно погрузиться в сон, — рассказывает Оксана Лисина. — Или же это могут быть частые пробуждения в ночное время. То есть, когда человек уснул, он может без каких бы то ни было поводов просыпаться среди ночи. Или же намного раньше будильника, будь то в три или шесть часов утра. При этом далее уснуть не получится даже при всем желании.

Инсомния бывает как краткосрочной, так и хронической. Разница состоит в том, сколько по времени она может длиться.

— Инсомния может быть как остро возникшей, так и хронической, — подчеркивает невролог. — В первом случае человек не может нормально спать на протяжении трех месяцев, когда проявляются вышеназванные симптомы. Если же проблема не уходит в течение большего времени, тогда можно говорить про хронический случай.

Причины, по которым человека настигает бессонница, по словам Оксаны Лисиной, могут быть самыми разнообразными.

— Наиболее вероятные — это расстройства психоэмоционального спектра, к примеру депрессия или тревога, — говорит Оксана Лисина. — Кроме того, может быть болевой синдром, неважно где, будь то суставы, спина или голова. Очень часто причиной может быть обструктивное апноэ сна. Когда человек храпит, у него могут возникать задержки дыхания, вследствие чего он будет просыпаться. Нередки и случаи «джетлага» — когда, допустим, из-за перелета и смены часовых поясов у пациента сбиваются циркадные рифмы, или же ощущения дня и ночи. Иногда бессонница встречается у женщин в менопаузу или же при наступлении благородного возраста.

К летальному исходу, по словам врача-невролога, периодическая бессонница привести, к счастью, не может. Но вот если у человека полностью отсутствует сон, тогда это уже серьезный повод для беспокойства.

— К летальному исходу может привести полное отсутствие сна, когда человек никаким образом не может заснуть, — предупреждает Оксана Лисина. — При бессоннице, скорее, серьезно нарушается качество жизни человека. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается давление и появляется постоянная сонливость днем, приводящая к снижению работоспособности. Кроме того, такой недуг может просто подкреплять имеющееся психоэмоциональное расстройство. К примеру, когда человек много стрессует и постоянно находится в напряжении, то могут начаться проблемы со сном, а из-за этого он будет еще сильнее копить стресс. Таким образом, получится замкнутый круг, который сложно разорвать самостоятельно.

При слове «бессонница» первое, что приходит на ум в качестве лечения, — снотворное. Оксана Лисина, наоборот, предостерегает от употребления лекарств, не выписанных врачом.

— Бессонницу трудно вылечить самостоятельно. Самая распространенная ошибка при самолечении — прием снотворных препаратов. Они не лечат бессонницу, это неверное мнение, они просто скрывают симптомы, — уверяет врач-невролог. — Если человек перестанет их принимать — всё вернется на круги своя. Врач же подбирает терапию, исходя из самой причины бессонницы, сопутствующих болезней.

Чтобы удостовериться, что вас настигла именно инсомния, то сделать это, по словам Оксаны Лисиной, довольно просто.

— Вышеописанные симптомы должны повторяться минимум три раза в неделю на протяжении минимум трех месяцев, — говорит врач. — Если же нарушения сна проявляются с такой периодичностью в течение этого времени, то стоит задуматься о посещении врача-невролога. Если же случаи более частые или длительные — это серьезный повод для беспокойства.

Лечение бессонницы, как говорит Оксана Лисина, зависит от причин ее появления. Помимо таблеток и прочих лекарств, могут потребоваться различные терапии.

— Вся терапия бессонницы делится на две большие группы. Это лекарственная и нелекарственная, которая выходит на первое место, — рассказывает врач-невролог. — Кроме того, мы всегда должны выяснять причину, не вторична ли она, а также какие есть сопутствующие симптомы заболевания. В целом очень важно прояснить, что приводит человека к этому состоянию.

Существует огромный список рекомендаций, которые врачи советуют пациентам, но которые почему-то практически никто не соблюдает.

— Самые распространенные советы, которые я могу дать, следующие. Существует правило двух «С» для сна в кровати, — просит записать или запомнить Оксана Лисина. — В постели человек должен либо спать, либо заниматься сексом. Третьего не дано. Также стоит соблюдать гигиену сна, это очень важно, несмотря на то, что многие пациенты считают эти советы незначимыми. Медикаментозные методы применяются всегда в последнюю очередь, если не помогает ни одна терапия.

Невролог рассказала, что гигиена бывает не только полости рта. Перед сном важно придерживаться некоторых простых правил, чтобы нормализовать свой режим дня и избежать любых проблем со сном.

— Гигиена сна — это комплекс определенных рекомендаций и мероприятий, которые человек должен соблюдать в процессе отхода ко сну и в его процессе в принципе. Грубо говоря, это спектр правил для пациента, чтобы сон был хороший. Прежде всего, постель — это место для сна. Никакого кино, книжек, вязания и даже еды в кровати. Только сон и, максимум, секс, — напоминает Оксана Лисина. 

Крайне настоятельно Оксана Лисина рекомендует избегать дневного сна, как на работе, так и дома.

— Если человек хочет спать днем и подмечает в себе дневную сонливость — это тоже звоночек для похода к врачу. То есть, дневная сонливость — это не норма, — рассказывает врач. — За три часа до сна нельзя употреблять алкоголь, кофе, никотин, тяжелую жирную пищу. Интенсивной физической активностью лучше всего заниматься в первой половине дня, а вот легкая прогулка на свежем воздухе перед сном может быть полезной и улучшить засыпание. А в спальне должны быть все условия для комфорта, а именно: проветривание помещения, тишина и в идеале неяркое освещение из специального ночного светильника с низкой интенсивностью света. Очень важно ложиться и вставать в одно и то же время. Несомненно, у всех бывают ситуации, когда нужно пожертвовать сном для чего-то важного. Но практика «я сейчас мало посплю, а потом на выходных высплюсь» никогда не работала. Это — глубокое заблуждение.