«Каждый четвертый через год видит сны с сигаретой»: профессор из Волгограда рассказал, как легче всего бросить курить

Минздрав России давно и регулярно предупреждает — курение убивает. На пачках сигарет появляются страшные картинки с последствиями курения, в отделениях кардиологии всё чаще и чаще встречаются пациенты, которым всего 20–30 лет. Врачи признают резкий рост числа вызванных курением болезней, бороться с которыми современная медицина пока не научилась. Участник проекта «ФактЧек: Здоровье без Мифов», доктор медицинских наук, профессор ВолгГМУ Михаил Стаценко предупреждает: курение вызывает зависимость, которую можно сравнить по силе с зависимостью от опиатов, а последствия для организма — примерно такие же страшные, как и от использования препаратов, запрещенных к свободному безрецептурному обороту.

— Первое, что нужно понять, — безвредного курения не бывает. Вредны как сигареты, так и вейпы, — уверен заведующий кафедрой внутренних болезней, доктор медицинских наук, профессор Михаил Стаценко. — При этом нужно понимать и разделять привычные сигареты и современные, электронные. В них вообще непонятно, что намешано. Что же касается сигарет, никотина, то мы являемся заложниками образов, когда положительный герой в трудную минуту в руках мнет сигарету или же, наоборот, девушка с молодым человеком в приятной обстановке расслабляются с вином и сигаретой.

Еще один путь начинающего курильщика, по мнению профессора, желание самоутвердиться, в первую очередь в глазах окружения.

— Мол, ребята во дворе уже курят, а я что? Мы ведь все находимся в социуме. Поэтому существуют определенные подходы, что для лечения никотиновой зависимости нужно понять, что легло в ее основу, — объясняет Михаил Стаценко. — Причем для мужчин и женщин повод для того, чтобы начать курить, может быть разным. Для женщины, например, это показатель — я тоже с вами, из этой компании! Правда некоторые додумывают, видя в сигарете фаллический символ. Есть и такая теория. У мужчин можно говорить о срабатывании стадного инстинкта, мол, все на перекур, а ты работай. А когда человек уже подсаживается, начинают работать другие моменты, не только психологические, но и физиологические, связанные с высшей нервной деятельностью.

По мнению профессора, никотиновая зависимость сравнима с морфиновой. Когда в организм попадает никотин, вырабатывается гормон удовольствия — дофамин. Выброс дофамина в кровь приводит к тому, что человек расслабляется, а этот эффект закрепляется.

— Всё начинается с одной сигареты, а потом на приеме у врача пациент говорит, что курит уже 20 лет по полторы-две пачки, — сетует профессор. — Мы рассчитываем индекс выкуриваемых сигарет, так называемый пачко-год. После этого понимаем возможные риски возникновения различного рода заболеваний. Например, хронической обструктивной болезни легких, справиться с которой человечество пока не может, а ее последствия очень серьезные.

Сюда же следует отнести резко увеличивающийся риск появления злокачественных новообразований, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых катастроф.

— Как человек, работавший в кардиологии, могу смело сказать: половина из тех пациентов, кто курил и перенес инфаркт миокарда, не бросают курить, несмотря на то, что ты объясняешь человеку — это смертельно, это нужно бросать, — говорит профессор. — Никотиновая зависимость схожа с зависимостью от героина, и просто так взять и бросить удается немногим. Более того, по статистике каждый четвертый из тех, кому удалось завязать, через год начинает видеть сны с сигаретой. Человек чувствует зависимость и при определенной ситуации опять потянется за сигаретой. Это большая мировая проблема, которая, по большому счету, до конца не решена. И здесь нужна помощь специалиста.

Профессор Стаценко рассказал, что происходит в организме человека, когда он бросает курить. И если на первый день, к примеру, появляется непродуктивный кашель и другие проявления, связанные с отказом от курения, которые еще можно пережить, то абстинентный синдром, вызванный нехваткой никотина, — это главный враг всех тех, кто решил бросить курить.

— Как правило, курильщики жалуются на слабость, упадок сил, скачки давления и сердцебиение, головную боль, набор веса и снова тянутся за сигаретой, — размышляет доктор Стаценко. — С весом как раз всё просто — никотин подавляет центр насыщения. Покурил — и есть не хочется.

К слову, стресс может быть одним из мощнейших мотиваторов, заставляющих человека бросить курить. Но как минимум половине тех, кто хочет завязать с этой вредной привычкой, нужна помощь специалистов, и без специальных средств, заместительной терапии зачастую не обойтись.

— Начинаешь разговаривать с тем, кто бросил, человек жалуется на ломку, стресс, бессонницу, — говорит врач. — Сетует, что стресс приходится заедать, компенсировать синдром отмены сигарет едой. У некоторых на этом фоне резко повышается аппетит, что в конечном счете приводит к тому, что человек снова тянется за сигаретой. Повторюсь, те, кто бросил курить, через год во снах видят сигареты, ощущают запахи и ощущения тех времен, когда они курили.

Тем не менее бросить курить никогда не поздно. Врачи волгоградского центра медицинской профилактики уверяют: чем раньше это сделать, тем больше шансов прожить гораздо более длинную жизнь.

Медики утверждают, что уже через 24 часа из организма полностью выходит оксид углерода. Как следствие, от повышения уровня кислорода в крови может появиться головокружение.

Еще через 24 часа организм избавляется от остатков никотина. Вкусы и запахи могут стать острее. На третьи сутки улучшается дыхание.

От двух до 12 недель может уйти на то, чтобы организм восстановил нормальную работу системы кровообращения. Стабилизируются пульс и артериальное давление. От трех до девяти месяцев может уйти на очищение легких. Уйдет одышка, человек сможет дышать легче и свободнее. Как следствие, повысится выносливость.

Наиболее важные изменения в организме начинаются через пять лет. Риск сердечно-сосудистой катастрофы к этому времени снижается вдвое. Еще через пять лет в два раза снижается риск возникновения рака легких. Через 15 лет отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца снижается до уровня никогда не курившего человека. Это не значит, что шанс получить серьезное поражение сердца снижается практически на нет, однако убирается один из наиболее вредных факторов, влияющих на работу миокарда.

В очень редких случаях врач может разрешить человеку курить. Но здесь нужно, чтобы совпало сразу несколько неблагоприятных факторов.

— Бывает, что приходят родственники человека, которому под 90 лет, из этих 90 он курит лет 40–50, у него онкология, жить ему осталось недолго, — говорит профессор. — Родственники просят, чтобы врач как-то повлиял на человека, чтобы он бросил курить. В таких случаях иногда рекомендуется просто оставить человека в покое. Бывают ситуации, когда нужно тщательно всё взвесить, а потом принять решение для сохранения качества оставшейся жизни. Если возраст дожития очень небольшой, зачем лишать человека маленьких удовольствий? А вообще, я всегда советую тщательно думать, прежде чем протягивать руку к первой сигарете. Я сам в свое время курил, когда работал в реанимации. Сейчас бросил. И самая лучшая профилактика никотиновой зависимости — это вообще не начинать. А если решили бросить, не стесняйтесь обращаться за помощью к наркологу. Абстиненция при никотиновой зависимости — междисциплинарная вещь, которая требует не только помощи нарколога, но и специалистов других областей.

К слову, устойчивое мнение, что самые тяжелые — первые три дня, профессор развенчал. Тяжелее всего не сорваться на 5–7-й день, когда начинает увеличиваться аппетит и человек испытывает непомерный голод.

— Он начинает заедать это чувство голода, набирать лишний вес, в итоге снова начинает курить, — объясняет профессор. — Поэтому нужно искать занятие, которое поможет отвлечься. Это может быть физкультура, спорт, садоводство. Что угодно, что переключает внимание. И женщине, кстати, бросить курить проще, чем мужчине. В социуме считается, что женщина — будущая мать, что курение сказывается на потомстве. Мужчина же, наоборот, этакий брутальный мачо, но предпочитающий покупать сигареты, на пачках которых написано «импотенция», а не «инфаркт» или «рак легких».