«Я думала, что после родов у всех так»: история, которую слышит гинеколог почти каждый день

После родов у женщины часто включается режим «терпеть». Ребенок — по часам, смесь — по граммам, сон — по минутам. А подумать про себя можно как-нибудь потом. И вот проходит два-три месяца, полгода, и внезапно становится привычным то, что еще недавно казалось невозможным: подтекает моча, болит во время близости, мучают запоры, появляется ощущение тяжести «там». А еще снижается чувствительность, в чем стыдно признаться даже партнеру.

Даже неосложненные естественные роды — серьезное испытание для женской репродуктивной системы. Самые частые изменения связаны с растяжением мышц тазового дна, деформацией стенок влагалища, смещением органов малого таза.

— Физиологические изменения, которые происходят в процессе родов, приводят к симптомам, о которых женщины очень часто стесняются говорить, — рассказала акушер-гинеколог клиники «Движение» Анастасия Золотухина. — Более того, не всегда женщина вообще понимает, что с этим можно обратиться к врачу, думая, что так всегда бывает после родов и с этим ничего не поделать.

Вот сигналы, с которыми лучше записаться к врачу:

• подтекает моча при кашле, чихании, смехе, прыжках, подъеме тяжестей или даже когда несете люльку;

• частые позывы в туалет, ощущение «не удержу», особенно вне дома;

• запоры, чувство, что не получается нормально сходить, необходимость помогать себе или страх туалета;

• недержание газов или стула (об этом почти никто не говорит вслух — и зря);

• сухость и дискомфорт во влагалище, жжение;

• боль во время близости, страх и избегание полового контакта.

Важно, что это не «стыдные мелочи», а ваше качество жизни. И чем раньше начать работать над ними, тем больше вероятность обойтись мягкими мерами.

Современный подход к послеродовому наблюдению — это не один визит для галочки, а полная поддержка в восстановлении женского организма. Во многих рекомендациях плановый контроль делают в районе 6–8 недель после родов (когда тело проходит основной этап восстановления). Международные протоколы (например, ACOG) говорят о том, что комплексный послеродовый визит должен состояться не позднее 12 недель. Если есть выраженные жалобы (боль, сильная сухость, подтекание мочи, проблемы со стулом, ощущение опущения), ждать не нужно.

— Когда через 12 недель после родов организм уже достаточно восстановился, мы можем на приеме более объективно выявить наличие проблем. Оценить состояние мышц тазового дна, прицельно задать вопросы о мочеиспускании и дефекации, — отметила Анастасия Сергеевна. — Также можно поднять тему возобновления половой жизни и контрацепции. В этот период большинство проблем мы можем решить консервативно. Так, в нашей клинике мы обучаем женщин специальным упражнениям для тренировки мышц тазового дна. Одна из проблем — женщина старается, делает упражнения, но сокращает не те мышцы. В таких случаях мы применяем методы с биологической обратной связью (БОС), которые помогают научиться делать всё правильно. Кроме того, у нас есть оборудование, на котором мы можем объективно судить об изменении силы в мышцах.

Главное, не переживать, что вас будут мучить неудобными вопросами. Настройтесь на аккуратный осмотр по показаниям и доверительную беседу о том, как прошли роды и о текущем самочувствии. Врач действительно может спросить про мочеиспускание и дефекацию, потому что тазовое дно и соседние зоны часто связаны.

Если откладывать визит к врачу, то женщина может столкнуться с неприятными осложнениями. К примеру, запоры очень часто приводят к развитию хронического геморроя, анальных трещин или ректоцеле (грыжеподобное выпячивание стенок прямой кишки). Недержание мочи со временем тоже прогрессирует.

Когда нарушения уже невозможно исправить консервативными способами, на помощь приходит современная хирургия. В клинике «Движение» с такими пациентами всегда работает мультидисциплинарная команда. При сочетанных проблемах (например, интимная зона + проктологические жалобы) оперирующие гинекологи действуют совместно с проктологами — это одно из главных преимуществ клиники. Кроме того, на вооружении ее специалистов находятся уникальные запатентованные методики пластики тазового дна, в частности операции на мышцах «Шов по Соловьеву».

— Состояние прямой кишки, промежности, репродуктивных органов — всё это взаимосвязано, — подчеркнула Анастасия Золотухина. — И задача хирургов — восстановить анатомию комплексно. В нашей клинике действительно накоплен огромный, уникальный опыт совместной работы гинекологов и проктологов. Такой командный подход при выявлении сочетанной патологии позволяет добиться наилучшего результата. Наши специалисты владеют современными хирургическими техниками, в том числе практикуют малые, щадящие операции с использованием современных технологий — ультразвуковых, лазерных. На консультации специалист обязательно подберет оптимальный комплекс мер.

Некоторых женщин после родов беспокоит не только дискомфорт, но внешний вид, ощущения, что там внизу всё стало иначе. Клиника «Движение» отдельно заявляет направление интимной коррекции и восстановления мышц тазового дна.

Ключевой принцип — деликатность и отсутствие давления. Сначала консультация, затем решение о необходимости вмешательства.

— Женщина после родов очень ранима, она переживает, что изменилась внешне и уже не так привлекательна, как раньше, — считает Анастасия Золотухина. — Во время близости она может испытывать дискомфорт из-за сухости влагалища или даже болевые ощущения из-за разрывов, которые у нее были при родах. На сексуальном влечении сказываются также усталость и недосып. Кроме того, она может избегать полового контакта из-за страха недержания мочи. Всё это часто приводит к конфликтам в семье и к тому, что молодая мама отдаляется от своего партнера. Поэтому момент восстановления гармоничных интимных отношений очень важен. К сожалению, женщины редко рассказывают врачу о проблемах в половой сфере, поэтому мы сами деликатно стараемся поднять эту тему. В нашем арсенале большое количество возможностей — от массажей, упражнений, физиотерапии, рекомендаций по образу жизни до хирургических практик.

Клиника «Движение»,
Волгоград, ул. Рионская, д. 2;
пн. — пт.: 08:00–20:00;
сб.: 09:00–14:00;
+7 (8442) 266-266;
Dvizhenie.com.