«Выжившим придется долго протезироваться»: профессор рассказала, как боль в зубе заканчивается сепсисом и смертью

Плохая гигиена полости рта может вызвать у детей более 70 заболеваний. Больной молочный зуб способен привести не только к сложным заболеваниям сердца, но и к острому септическому состоянию, что чревато смертью. Какие симптомы должны насторожить? Что следует знать родителям? Какую роль в лечении кариеса играет всем известный сказочный герой Колобок? Об этом — в нашей еженедельной рубрике «Позовите профессора» рассказывает профессор кафедры стоматологии детского возраста Волгоградского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Елена Маслак.

Многие родители спрашивают: «Зачем лечить молочные зубы? Ведь они все равно выпадут». Но оказывается, молочный зуб может не только причинять страдания ребенку, но и наносить более существенный вред. Страдания — это когда болит зуб. Болит на сладкое, болит на холодное, болит на горячее, болит ночью и так далее. Дети, у которых болят зубы, страдают. Они не могут полноценно учиться. Они не могут сосредоточить свое внимание. У них может сформироваться комплекс неполноценности, особенно если поражены передние зубы. Когда вместо зубов возникают дырочки, то ребенок или человек постарше перестает улыбаться.

От больного зуба воспалительный процесс по сосудам может распространиться по всему организму и вызвать острое септическое состояние. Возможно развитие хронического септического состояния с формированием очагов инфекций в различных внутренних органах. Могут развиваться очагово-обусловленные заболевания, такие как эндокардит — это очень тяжелое заболевание сердца, ревматизм, который поражает сердце и суставы, могут развиваться заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит и так далее. В литературе описано более 70 различных заболеваний, которые могут вызываться разрушенными кариозными зубами и которые могут завершиться даже смертью человека.

Кроме того, инфекция может распространиться в окружающие ткани и вызвать острые или хронические воспалительные процессы челюстно-лицевой области, такие как флегмона, остеомиелит и так далее. Они тоже могут привести к смертельному исходу. Если ребенок не погибает после остеомиелита, а остается живой, то у него могут погибать зачатки постоянных зубов, могут погибать ростковые зоны челюстей. И тогда человек будет расти и развиваться, но половинка пострадавшей челюсти останется маленькой. Ребенку придется либо долго лечиться у врача-ортодонта и протезироваться, либо проходить сложные реконструктивные операции, чтобы исправить эти дефекты.

Есть и более простые случаи, когда из-за периодонтита на корнях в молочном зубе у ребенка образуется очаг воспаления. Рядом же находится зачаток постоянного зуба, и воспалительный процесс может перейти на него. Зачаток постоянного зуба может полностью погибнуть и прекратить свое развитие. Он может превратиться в инородное тело и поддерживать воспалительный процесс. Могут произойти изменения на эмали зуба. И когда молочный зуб выпадет, то на его месте прорежется постоянный зуб с коронкой неправильной формы или пятнами желтого и коричневого цвета. Придется проводить сложное лечение.

Поэтому лечить молочные зубы нужно обязательно. Сейчас у нас есть очень много неинвазивных методов лечения, которые мы применяем без бормашины. Это дружелюбные методы, которые не пугают ребенка. Кариозные зубы можно покрывать фторидным лаком — обычно, такое лечение проводится для фронтальной группы зубов. Если поражение на жевательной поверхности, то применяется неинвазивная герметизация кариозных поражений без препарирования. Есть новые специальные методы инфильтрации кариеса. Если есть начальное кариозное поражение, то специальной смолой, без препарирования бормашиной, пропитывают это кариозное поражение, и дальше оно не развивается. Если у ребенка кариозная полость возникла на контактной поверхности, то есть и специальный метод, когда без препарирования кариозной полости сверху надевается защитная коронка. Она герметизирует это кариозное поражение и препятствует его дальнейшему распространению.

Чтобы понять, что именно нужно вашему ребенку, нужно обратиться к врачу — детскому стоматологу, который расскажет о перечне неинвазивных методов и скажет, какие из этих методов подходят именно для вашего ребенка. Последнее время международные ассоциации детских стоматологов рекомендуют всем применять неинвазивный метод лечения кариеса временных зубов — метод серебрения. У нас в России этот метод применяется более 100 лет. Мы знаем, что он прекрасно останавливает кариозный процесс. Единственный его недостаток — это черные зубы. Но сейчас появились методики, которые позволяют перекрыть черный цвет зубов пломбировочным материалом и, соответственно, восстановить естественную белизну. Можно даже покрыть фронтальные зубы специальными коронками белого цвета, которые восстановят эстетику.

Поэтому каждый ребенок должен своевременно приходить врачу-стоматологу не реже чем два раза в год. При высокой активности кариеса — 3–4 раза в год. Годовалые и двухлетние дети могут посещать врача-стоматолога каждые один-два месяца и, соответственно, неинвазивное лечение, которое будет проводиться во время этих посещений, поможет предупредить формирование у ребенка страха перед врачом-стоматологом и сохранить зубы до момента их физиологической смены. И я хочу напомнить родителям: чтобы подготовить ребенка к лечению у врача-стоматолога, нужно дома поиграть в доктора. Ребенок должен усвоить наши манипуляции: как мы лечим зубы, как мы их чистим, моем, сушим и ставим специального Колобочка, который будет жить в дырочке и защищать зуб от кариозных монстров. А после того как ребенок посетил врача-стоматолога, он обязательно должен получить подарок. Положительная мотивация очень стимулирует детей к хорошему поведению во время посещения врача-стоматолога.