Этот клещ живет на коже практически каждого второго взрослого человека или ребенка. Завтракает, обедает и ужинает кожным салом и прочими выделениями из пор. И порой начинает стремительно размножаться, буквально обезображивая лицо высыпаниями, папулами, язвами и гнойными прыщами. О том, насколько страшна и излечима ли вообще розацеа — болезнь, вызываемая клещом-железницей, рассказала кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней ВолгГМУ Ольга Чернявская в нашей рубрике «Позовите профессора».
По словам Ольги Чернявской, клещ-железница — это паразит, который зачастую спокойно живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Многие люди даже не подозревают, что являются домом и кормом для железницы, который питается кожным салом с лица. Но стоит только нарушить их образ жизни или понизить иммунитет, как клещ тут же дает о себе знать.
— Демодекоз — это хроническое кожаное заболевание. Он есть у всех. При определенных условиях он может вызывать заболевание, которое называется розацеа, — объясняет Ольга Чернявская. — Железница живет в сальных железах практически каждого взрослого или ребенка. Но диагноз «розацеа» выставляется на основании клинической картины, характерных признаков для этого заболевания. Главный признак — это красное лицо. Имейте в виду. Это не прыщи! Точнее, не просто прыщи. И протекать розацеа может по-разному. Может в виде эритемы — просто покраснения. Могут проявляться в виде папул и пустул — характерных высыпаний на коже. В процессе поражаются сальные железы.
«Все люди хорошие, но при определенных условиях могут становиться плохими. Так и с железницей»
По словам Ольги Чернявской, узнав, что кожа лица стала местом обитания и жизнедеятельности клещей, не стоит судорожно тереть его губкой и моющими средствами или сдирать кожу ногтями.
— Сам клещ не является прямой причиной болезни, — уверяет Ольга Чернявская. — Да, у нас бывают на приеме и психически неуравновешенные люди. Есть очень мнительные пациенты, которые, как только слышат слово «клещ», то сразу начинают чувствовать, как он ползет у них по лицу. Начинаются психические расстройства. Это очень деликатная тема. Порой доходит до того, что клеща на лице начинает искать человек, у которого нет ни самой железницы, но даже признаков его возможного наличия.
Практикующие врачи также считают, что впадать в панику от обнаружения кожных клещей не стоит. Главную роль в розацеа играют жирная кожа, ангионевроз и заболевания внутренних органов. На первый план выходит сосудистая патология, а не проживающий на лице паразит.
— Демодекс обитает на кожном покрове практически каждого человека в норме и никакого вреда не приносит, — считает врач-дерматолог Лидия Белова. — При определенных условиях он начинает размножаться сверх нормы, усугубляя кожные заболевания. Часто соскоб на демодекс назначается при акне, но в большинстве случаев это нецелесообразно, так как его размножение вторично.
Лидия Белова рассказывает, что чаще всего клещ поражает надбровные дуги, ресничный край глаз и другие области лица.
— Лечение не быстрое, задача — нормализовать воспалительный процесс на коже, снизить количество демодекса до оптимального и поддерживать в балансе микробиом кожи для профилактики рецидива, — рассказывает Лидия Белова. — Для коррекции используются наружные лекарственные препараты: противопротозойные, препараты на основе азелаиновой кислоты, форму которых обязательно назначает врач. Дополнительно могут назначаться наружные противовоспалительные препараты, например ингибиторы кальциневрина. Вне зависимости от выбранного лечения даются общие рекомендации, которые помогают в разрешении процесса и возникновении рецидива: рекомендовано исключить большие перепады температур, бани, сауны или протирания льдом. Необходим будет ежедневный уход за кожей лица, ограничение применения наружных гормональных препаратов, ограничение алкоголя, особенно красного вина, ограничение горячего, пряного и острого, а также кофе. Кроме того, рекомендована коррекция других хронических очагов инфекции, если такие имеются. И особое внимание следует уделить состоянию органов желудочно-кишечного тракта и кислотности.