Учёный Анатолий Липницкий рассказал о чуме в Волгограде

Бубонная и легочная чума, черная смерть, моровая язва — одна из четырех особо опасных карантинных болезней, издавна находящаяся рядом с человеком на территории нынешней Волгоградской области и соседних регионов. И еще не так давно именно в наших краях были зарегистрированы одни из последних вспышек чумы, повлекшие многочисленные человеческие жертвы. Как сообщали наши коллеги, в одном из районов Иркутской области закрыли районную больницу в связи с «подозрением на случай заболевания жителем региона особо опасной инфекцией». В ночь с 1 на 2 октября там скончалась 27-летняя лаборантка противочумного института. Глава соседнего региона, Республики Бурятия, сначала опубликовал в соцсетях, что девушка умерла от чумы. Когда его пост начали тиражировать СМИ, сообщение изменил, добавив слово «возможно». Об угрозе черной смерти, ее симптомах и борьбе с этой страшной болезнью рассказал доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Волгоградского научно-исследовательского противочумного института Роспотребнадзора Анатолий Липницкий, работающий в противочумной системе более 60 лет. В список конвенционных (карантинных) болезней, требующих строжайшего международного контроля, входят чума, холера, желтая лихорадка и натуральная оспа. Механизм контроля четко распределяет ответственность. Национальные органы здравоохранения обязаны немедленно уведомлять Всемирную организацию здравоохранения о каждом случае выявления карантинной болезни и регулярно предоставлять подробные отчеты о текущей эпидемиологической обстановке. «Труп мой вскройте как случай экспериментального заражения» Как рассказывает профессор Липницкий, информация о вспышках чумы в наших краях фиксировались еще в XlV веке. «В 1346 году чума появилась в низовьях Дона и Волги, а затем перешла в Крым. Тогда же и возникло понятие „карантин“, что с итальянского значит „четыре десятка“ или же сорок дней, — рассказывал Анатолий Липницкий. — Его обязаны были соблюдать все корабли, приходящие в морской порт. И экипажу судов в течение этого времени запрещено было контактировать с другими людьми. Но болезнь вспыхивала на территории всей России. Эпидемии регистрировались в различных регионах и уносили десятки и сотни тысяч жизней. Только за 1654–1656 годы и только в Москве от нее погибли 300 тысяч человек. В 1771–1773 годах — еще 65 тысяч». По словам профессора, одна из последних крупных вспышек чумы в России, унесшая большое множество жизней, была зарегистрирована в 1878 году практически на границе нынешних Волгоградской и Астраханской областей — в селе Ветлянка. «Известная как ветлянская чума вспышка стала последней крупной эпидемией в России в добактериологический период, — рассказывает профессор Липницкий. — Для ее ликвидации зараженные дома дезинфицировали путем окуривания серой, дворы обливали раствором железного купороса с карболовой кислотой, могилы умерших от чумы засыпались хлорной известью, а вещи сжигались. Сейчас в связи с высокой токсичностью для человека сулема, лизол (карболовая кислота) и другие вышли уже из употребления. Но такие средства, как хлорамин, хлорная известь и дихлоризоцианураты применяются и поныне». В XX веке вспышка чумы, по словам профессора, была зарегистрирована всего в 15 километрах от Волгограда — на территории ныне Ленинского и Среднеахтубинского районов. Тогда же было совершено научное открытие, актуальное по сей день. «В 1912 году вспышка чумы возникла в слободе Рахинка и близлежащих хуторах. Противочумные мероприятия проводил врач Ипполит Александрович Деминский. Всего заболели двадцать человек, а выжили трое, — рассказывает профессор. — Деминский занимался вскрытием и бактериологическим исследованием малых сусликов. У одного из сусликов он смог выявить возбудителя. Но при этом заразился сам и умер от легочной чумы. Своему ученику, Николаю Клодницкому, он написал: «Я заразился от сусликов легочной чумой. Приезжайте, возьмите добытые культуры. Записи все порядке. Остальное всё расскажут лаборанты. Труп мой вскройте как случай экспериментального заражения человека от сусликов. Прощайте. Деминский». «Так, ценой своей жизни Ипполит Деминский впервые доказал идентичность чумы человека и суслика, а также возможность заражения от грызунов» — рассказывает профессор. От истребления до переселения. Как боролись с грызунами в СССР По словам Анатолия Липницкого, именно с тех пор массовое распространение чумы по территории нынешней Волгоградской области удалось, по сути, остановить. «Для того чтобы прекратить эпизоотию эпидемии, надо было истребить сусликов. По крайней мере, такое было мнение, — рассказал профессор. — И даже во время Великой Отечественной войны издавались приказы, сколько и каких мероприятий нужно провести в отношении грызунов. В архивных документах 1943–1944 годов сохранился приказ из Москвы касательно их истребления. В нем обращалось внимание на то, что суслики были объектом питания и производства. Население потребляло сусликов в пищу. Во-первых, из-за хорошего и жирного мяса, во-вторых, из-за лечебных свойств самого жира сусликов. Но риск распространения чумы оставался велик. Поэтому в советские времена выделялись колоссальные деньги на борьбу с грызунами, а в 1952 году за оздоровление нашего очага Северо-Западного Прикаспия целый ряд сотрудников ростовского института был удостоен Сталинской премии». Однако со временем популяция грызунов, как и зараженность бактерией чумы, начала возрастать. И тогда было принято решение поменять стратегию с уничтожения на «переселение». «Фактически истребить целый вид, если он существует в благоприятных условиях во внешней среде, невозможно, — рассказывает профессор. — Популяцию сусликов доводили до минимума, но чумной микроб и небольшое количество грызунов всё равно оставалось. Потом возникали благоприятные условия для их размножения и контакта, после чего возникали вспышки. В 1960-е годы эту практику посчитали ошибочной и было принято решение отрезать территории путем антропогенного воздействия. К примеру, распахивая землю и убирая культуры. Тем самым начали проводить целый ряд противочумных и барьерных мероприятий против грызунов и блох, контролируя их взаимодействие с человеком. Тем не менее до сих пор на территории Казахстана и других среднеазиатских стран фиксируются отдельные случаи заболевания». Сейчас считается, что все природные очаги чумы в Волгограде и области ликвидированы. Тем не менее полноценный штамм черной смерти есть буквально в центре города-героя. Однако содержится он в лаборатории, а о вероятности его утечки можно говорить исключительно теоретически. «Появление бубонной чумы в Волгограде — это совершенно нереальная вещь. — успокаивает Анатолий Липницкий. — Штаммы — возбудители чумы есть, допустим, и в нашем институте. Но у нас с ней уже давно нет никакой тематики. Конечно, наши коллеги в институтах Саратова и Ростова-на-Дону занимаются исследованиями. Если же при исследовании в лаборатории, что на 100% исключено, происходит авария, то этот человек помещается в отдельное помещение на время инкубационного периода. Таким образом, он лишен возможности передать чуму». «Сейчас опаснее вирусные геморрагические лихорадки» По словам профессора Липницкого, в современном мире шансы заразиться бубонной чумой нельзя назвать полностью нулевыми. О ее появлении будут свидетельствовать температура, лихорадка, озноб и непосредственно чумные бубоны в области подмышек и шеи. «Чаще всего в природном очаге чумой заражаются от двух носителей — больных сусликов, а также клещей, которые к ним присасывались. В этом случае после укуса возникает так называемая бубонная чума. Но она поддается лечению, — рассказывает профессор. — В этом случае поможет быстрое лечение антибиотиками. Они подавляют бубонную чуму, и человек при этом выздоравливает. При этом человек не опасен для окружающих: у него нет механизма передачи чумы другому. К тому же от этого вида есть вакцина EV». Однако бубонная чума, как объясняет Анатолий Липницкий, при определенных условиях способна перейти в легочную форму. Без медицинского вмешательства летальность этой формы чумы за короткое время способно достигнуть 100%. «Для того чтобы бубонная чума стала заразной, она должна перейти в легочную. Она и до сих пор опасна. В этом случае появляется кашель и человек воздушно-капельным путем распространяет возбудитель, как и все респираторные заболевания, — рассказывает профессор. — При этом контактирующий с ним человек также заражается непосредственно легочной чумой. Это, разумеется, очень опасно. Но надо сказать, что сейчас даже при такой форме заболевания использование различных антибиотиков может спасти от смерти. Главное — вовремя распознать болезнь». Сейчас, по словам профессора, более опасны другие лихорадки и заболевания, но встречаются они на большом удалении от границы с Россией. «Конечно, сейчас значительно более опасны тяжеые, особо опасные вирусные геморрагические лихорадки. К примеру, Эбола, эпидемия которой идет в Республике Конго. В отношении вирусных заболеваний, как правило, до сих пор нет надежных средств лечения, а бактериальные инфекции, достаточно хорошо подавляются антибиотиками». Ранее мы писали, что Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области заявило о готовности принять исчерпывающие меры по предотвращению распространения на территории региона лихорадки Эбола. Об этом ведомство сообщило в ответ на официальный запрос редакции V1.RU.