Ну во-первых, все же не "клинреки" (брр, насколько зубодробительное и непроизносимое сокращение), а "каэры". Во-вторых, разрабатывает их не "профессиональное сообщество", а одна-единственная контора в стране - Пироговский университет (ныне, типа, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова). В третьих, у терапевтов каэров не 100, а около трехста, и по остальным специальностям, соответственно, тоже намного больше изначально заявленного в первоначальных рекомендациях. Пироговка вошла в раж и штампует все новые КР, а вот когда и каким образом врачам эти опусы административной мысли изучать - никого не волнует, равно как и то, что вся эта писанина мало соответствует реальной ситуации на местах. Ну, про индивидуальный подход к пациентам я вообще промолчу, это не в этой реальности.
Гость
23 декабря 2024, 17:24
Лечить по клинрекам можно, когда поставлен верный диагноз, или несколько диагнозов. Так же учили и раньше, в мединституте, этиологическое, патогенетическое, симптоматическое лечение. Ну и чтобы препараты сочетались при нескольких диагнозах. Проблема не в лечении, проблема в диагностике заболевания.
Гость
23 декабря 2024, 19:32
А диагностировать у нас не умеют ничего, кроме ОРВИ... да и то не точно.
Вот и штудируешь интернет.. и идешь уже к врачу со своими вариантами диагнозов - на выбор. )
Гость
23 декабря 2024, 14:44
Уже года 3 если не больше по шаблонам работают, от того и смертность.
Гость
23 декабря 2024, 15:09
с ковида началось, когда по протоколам всех лечили.
результаты лечения все знают.
Гость
23 декабря 2024, 14:31
ВАУ! А у нас есть "персонализированный подход"? Серьезно? А почему тогда всем поголовно назначают один и тот же список анализов? И даже не утруждают себя написанием самого списка - считают, что названия "комплекса" достаточно. Почему тогда при таком "подходе" медик смотрит в развернутый клинический анализ крови и не учитывает (не умеет?) 2/3 показателей? Не знает, что при диагностике анемии учитываются не только показатели гемоглобина? А анализаторы, поставленные за государственные деньги давно делают анализы в соответствии с клиническими рекомендациями. Но... Мало поставить и постановить - надо как-то учить.
Суть проблемы в том, кто будет отвечать за ужасающие статистические показатели качества здравоохранения. Чиновники или врачи. Но стрелочники виноваты.
А чиновники не хотят отвечать перед Путиным. Оторвут от кормушки. Показатели здоровья стремительно ухудшаются: продолжительность жизни, детская и материнская смертность, заболеваемость, инвалидизация, кадровое, техническое обеспечение на уровне африканских стран, 85 место в мире. Демография ужасна. В регионе смертность в 2 раза выше рождаемости.
Задача практическому врачу: поступил больной , имеющий заболевания А, Б, С. По клинрекам нужно поучить консультацию еще 4 врачей ( в реале есть 2 врача , других и не было) , сделать 20 лабораторных исследования ( есть10, нет реактивов ) , сделать 3 инструментальных исследования ( есть 1, нет запчастей ) Нужно назначить 5 лекарств ( есть 2, других дорогих лекарств нет)
Больной пролежал 7 дней. Улучшения не наступило, либо ухудшилось.
Больной пишет жалобу в прокуратуру, губернатору, Бастрыкину.
Комиссия. Выводы: врачи не выполнил клинрек. Врача наказали, с больницы сняли средства положенные за лечение. Если больной умер, врач идет под суд.
В России крайне низки расходы на медицину. Об этом сказано 1000 раз.
Задача практическому врачу: поступил больной , имеющий заболевания А, Б, С. По клинрекам нужно поучить консультацию еще 4 врачей ( в реале есть 2 врача , других и не было) , сделать 20 лабораторных исследования ( есть10, нет реактивов ) , сделать 3 инструментальных исследования ( есть 1, нет запчастей ) Нужно назначить 5 лекарств ( есть 2, других дорогих лекарств нет)
Больной пролежал 7 дней. Улучшения не наступило, либо ухудшилось.
Больной пишет жалобу в прокуратуру, губернатору, Бастрыкину.
Комиссия. Выводы: врачи не выполнил клинрек. Врача наказали, с больницы сняли средства положенные за лечение. Если больной умер, врач идет под суд.
В России крайне низки расходы на медицину. Об этом сказано 1000 раз.
Есть и плюс для врача, теперь им будут вместо трех статей вменять только 2 !😂
Задача практическому врачу: поступил больной , имеющий заболевания А, Б, С. По клинрекам нужно поучить консультацию еще 4 врачей ( в реале есть 2 врача , других и не было) , сделать 20 лабораторных исследования ( есть10, нет реактивов ) , сделать 3 инструментальных исследования ( есть 1, нет запчастей ) Нужно назначить 5 лекарств ( есть 2, других дорогих лекарств нет)
Больной пролежал 7 дней. Улучшения не наступило, либо ухудшилось.
Больной пишет жалобу в прокуратуру, губернатору, Бастрыкину.
Комиссия. Выводы: врачи не выполнил клинрек. Врача наказали, с больницы сняли средства положенные за лечение. Если больной умер, врач идет под суд.
В России крайне низки расходы на медицину. Об этом сказано 1000 раз.
в больницу уже давно все закупают лекарства на личные средства.
там только омепразол и парацетамол.
Гость
23 декабря 2024, 12:17
Врачей нету, а аптеки есть. Цель такая.
Гость
23 декабря 2024, 13:05
да их и не было никогда в скрепной!
Гость
23 декабря 2024, 15:07
Гость
23 декабря 2024, 13:05
да их и не было никогда в скрепной!
Зато в пресловутом совке они были.
Не было современного обрудования для лечения и диагностики.
А вот врачи были.
Гость
23 декабря 2024, 12:14
Врач вообще лишнее звено для бигфармы. Аптека- кошелек. И все. Заодно популяция меньше.
Гость
23 декабря 2024, 11:47
При чем ВУЗ , денег нет вот и колдуют как бы не тратить ничего а только делать вид.
Гость
23 декабря 2024, 11:40
Когда врачей срвсем не станет, подорожник будут выдавать санитарочки.
Гость
23 декабря 2024, 11:34
Потому что надо экзамены сдавать или деньги платить просто за документ.
В вузах сейчас каждый преподаватель обязан помимо учебных часов заниматься непосредственно работой по специальности, в педе - работать в школах, в меде, что бы подтвердить статус врача - работать хоть на 0, 25 по специальности. Ведь ни для кого не секрет, что преподаватели меда это и практикующие врачи. Но для того, что бы лечить они должны иметь лицензию на право заниматься лечением. Но есть такие преподы, которые не хотят официально работать, а работают по приглашению в частных клиниках, на правах знакомства, нелегально. А получить лицензию все же должны, так вот они ее просто покупают онлайн, в Москве бизнес по продаже поставлен неплохо. И вот уже доцент каф хирургической стоматологии преподаватель, покупает лицензию и вновь имеет право удалять зубы. Причем, это все известно многим, но глаза на это закрывают. И все потому, что никому в меде не интересно проверять справки от работодателя преподавателя, в качестве врача.
Круг замыкается
Гость
23 декабря 2024, 12:38
Ужас какой-то! И что с этим делать то? Пол России беззубые ходят, врачи не могут и цены космические
Гость
23 декабря 2024, 13:06
Гость
23 декабря 2024, 12:38
Ужас какой-то! И что с этим делать то? Пол России беззубые ходят, врачи не могут и цены космические
Ты , про другие страны забывай! У тебя свой путь, - царский!
началось - как всегда зависть и к другим и замешанная на этом озлобленность и сварливость. Ну что уж как потопал-так и полопал. Чего на себя то пенять.......
Гость
23 декабря 2024, 12:31
Вау, какой ты скользкий! Тут же стрелки на другие страны переводишь, главное, обгадить другие страны. Давай, вспоминай, что живешь ты не в других странах, а в стране Россия. Задолбали другими странами, "загнивающей" Америкой, "ужасной" Европой, лишь бы не решать проблемы в своей стране, ишь как удобно устроился, другие страны пусть сами разбираются
Гость
23 декабря 2024, 11:19
По шаблонам я и сама могу лечиться, благо в гугле ещё не забанили. ((((
Врач - он на то и врач, чтобы вникать в проблему больного индивидуально и подбирать корректное лечение для конкретного человека.
Если высокое руководство хочет лечиться по шаблонам, то пусть сами и лечатся.
А народу вернут систему по Семашко. Лучше нее ещё в мире ничего придумано не было
Гость
23 декабря 2024, 11:46
Увы, реалтно лечить вас никто не собирается. Самая, дешевая схема, выживает сильнейший.
Гость
23 декабря 2024, 12:16
Его слова о том, что" платить врачам не надо. Хороший врач прокормит себя сам."
Не нравится, а внедрилось.
Гость
23 декабря 2024, 14:33
Анализы на кухне сделаете и сами их прочитаете? Не, ну вариант конечно... Только вот от "лечения" будут спасать потом, и хорошо, если будут знать от чего спасать...
Гость
23 декабря 2024, 11:15
И кого-то ещё удивляет дикий рост уровня смерти в стране?
Всё делается для того, чтобы людям не оказывалась необходимая помощь.
Лекарства, которые действительно помогают, но стоят недорого, не включены в протоколы лечения. Назначают те, которые лоббирует фарма для продаж. Среди препаратов куча подделок, которые просто не работают. И никто это не контролирует, и никто за это не отвечает. Я могу прям перечислить препараты, которые оказались пустышками за бешеные деньги. Но зато по протоколам. (((
Гость
23 декабря 2024, 11:44
Они организовали сисиему "честный знак" которая позволяет толкать только их подделкии, штампованный мел и на этом имеют миллиарды, только на этой системе обогатились сотни приближенных к медицинским чинам. Самый плохой товар рассовывается по всем больницам и аптекам.
Наши рулевые смотрят на народ в первую как на раб силу, которая приносит прибавочную стоимость. Все расходы тех процесса минимизированы для получения максимальной прибыли. Хотя в теории здоровые наемные рабочие им нужны.
Минимизированы и расходы на ремонт оборудования, в том числе и раб силы. Вкладывать в здоровье им не выгодно. Слишком долго ждать отдачи. И дорого.
Если даже сейчас вложить в медицину большие средства, то отдача начнется только через 3- 5-10 лет. Но кто у нас их политиков думает так далеко? Я не знаю таких. Высокие политики представления не имеют о проблемах с медициной. Есть больница при Управлении делами президента. Туда не ходят с бинтами, физ раствором и моющими средствами.
Понятия народ, нация, носитель знаний, культуры, языка, традиций им неведомы.
Головы отбыты в спорт зале.
Наши рулевые смотрят на народ в первую как на раб силу, которая приносит прибавочную стоимость. Все расходы тех процесса минимизированы для получения максимальной прибыли. Хотя в теории здоровые наемные рабочие им нужны.
Минимизированы и расходы на ремонт оборудования, в том числе и раб силы. Вкладывать в здоровье им не выгодно. Слишком долго ждать отдачи. И дорого.
Если даже сейчас вложить в медицину большие средства, то отдача начнется только через 3- 5-10 лет. Но кто у нас их политиков думает так далеко? Я не знаю таких. Высокие политики представления не имеют о проблемах с медициной. Есть больница при Управлении делами президента. Туда не ходят с бинтами, физ раствором и моющими средствами.
Понятия народ, нация, носитель знаний, культуры, языка, традиций им неведомы.
Головы отбыты в спорт зале.
а как же планы несмываемого до 2036-го?))
Гость
23 декабря 2024, 11:14
Все верно, кора дуба, подорожник, прессованный мел, судя по расходам на медицину и социальную сферу именно такие шаблоны могут вписаться в расходы.
Гость
23 декабря 2024, 11:05
Идёт искоренение медпомощи и внедрение простимедства на всех уровнях.
Гость
23 декабря 2024, 11:15
Уже искоренили, поэтому и лечатся сами в европейских клиниках.
Достижения
Свой среди своих
Зарегистрироваться на сайте
Твой первый
Написать первый комментарий
Первая десятка
Написать 10 комментариев
Достижения
Твой первый
Написать первый комментарий
Первая десятка
Написать 10 комментариев
Первая сотка
Написать 100 комментариев
Достижения
Пальцы в огне
Написать 5 000 комментариев
Комментатор недели
Написать больше всех комментариев за неделю
Комментатор месяца
Написать больше всех комментариев за месяц
Достижения
Пальцы в огне
Написать 5 000 комментариев
Комментатор недели
Написать больше всех комментариев за неделю
Комментатор месяца
Написать больше всех комментариев за месяц
Достижения
На полпути к тысяче
Написать 500 комментариев
Словесный поток
Написать 1000 комментариев
Комментатор недели
Написать больше всех комментариев за неделю
Достижения
На полпути к тысяче
Написать 500 комментариев
Словесный поток
Написать 1000 комментариев
Комментатор недели
Написать больше всех комментариев за неделю
Достижения
Пальцы в огне
Написать 5 000 комментариев
Комментатор недели
Написать больше всех комментариев за неделю
Комментатор месяца
Написать больше всех комментариев за месяц