«Это тихий, но грозный убийца» кардиолог объяснил, как избежать сердечного приступа при резкой смене погоды в Волгограде

Смена погоды в Волгограде — настоящий квест для нашего организма. Внезапные перепады температуры играют злую шутку с вашим сердцем. Кто бы мог подумать, что сердечный приступ способен спровоцировать даже холод. Доцент кафедры факультетской терапии ВолгГМУ, врач-кардиолог Сергей Давыдов рекомендует не паниковать преждевременно из-за влияния погоды на давление, так как существуют способы, чтобы остаться в строю даже в самые суровые дни, когда вовсю действуют на человека всевозможные внешние факторы, вплоть до ретроградного Меркурия.

С резкой сменой погоды люди часто жалуются на проблемы с давлением. Это было выявлено в масштабном исследовании, проведенном на основе данных 280 000 пациентов на протяжении 16 лет.

— В ходе исследования было установлено, что температура воздуха является одним из триггеров сердечных приступов, — говорит врач-кардиолог Сергей Давыдов. — При этом случаи острого повреждения миокарда чаще фиксировались при низких температурах, нежели при высоких.

Сергей Давыдов объясняет увеличение числа заболевших в холодный период реакцией организма на холод.

— Происходит сужение поверхностных кровеносных сосудов, снижается теплопроводность кожи и повышается артериальное давление (АД), — поясняет доктор. — Тело начинает дрожать, частота сердечных сокращений увеличивается, что ускоряет обмен веществ и повышает температуру тела.

Помимо этого, доказанными факторами риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) являются инфекции дыхательных путей и грипп, которые имеют сезонные колебания.

— В осенне-зимний период наблюдается снижение физической активности и изменения в рационе питания, что также может усугублять частоту сердечных приступов в холодную погоду, — подмечает Сергей Давыдов. — Ряд исследований показал, что как низкие, так и чрезмерно высокие температуры связаны с увеличением сердечно-сосудистой смертности и риском инсульта у пациентов с ССЗ. Особенно опасно сочетание высокой температуры и повышенной влажности. Для поддержания нормальной температуры тела может меняться тонус сосудов и увеличиваться частота сердечных сокращений, что создает дополнительную нагрузку на сердце, особенно для людей с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека сопровождается различными негативными симптомами, которые проявляются не только у людей с гипо- или гипертонией, но и у здоровых людей.

— Оптимальным считается давление 760 мм ртутного столба, при котором человек не испытывает дискомфорта, — рассказывает доцент кафедры факультетской терапии. — Обострения гипертонии осенью и весной совпадают с максимальными средними месячными значениями и изменчивостью атмосферного давления. Исследования работы сердечно-сосудистой и нервной систем на животных моделях подтвердили, что сезонная динамика вариабельности атмосферного давления вызывает изменения в них.

Пониженное атмосферное давление часто сопровождается большим количеством осадков и пасмурной погодой. При этом снижается и артериальное давление, что приводит к ухудшению самочувствия.

Врач-кардиолог Сергей Давыдов приводит ряд симптомов пониженного давления:

• головокружение;

• слабость;

• мерцание «мушек» перед глазами;

• тошнота;

• возможны обмороки или потеря сознания.

Повышенное же атмосферное давление обычно сопутствует сухой и ясной погоде. К антициклону более чувствительны люди с гипертонией.

Ухудшение самочувствия при повышенном давлении проявляется, по словам Сергея Давыдова, в виде:

• резкого повышения давления;

• болей и тяжести в области сердца;

• затрудненного дыхания;

• учащенного пульса;

• шума в ушах;

• повышенной тревожности;

• слабости.

Основные факторы риска гипертонической болезни, по словам Сергея Давыдова, — генетическая предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и курение.

— Люди с нормальным телосложением, обычно высокие и худые, часто страдают от низкого давления, — поясняет врач-кардиолог. — Гипертония в молодом возрасте чаще встречается у людей с избыточным весом. С возрастом телосложение перестает играть решающую роль, и гипертония не щадит никого.

Изменение показателей артериального давления  — симптом, который может быть вызван множеством факторов. По словам Сергея Давыдова, повышение давления связано с одним или несколькими из перечисленных ниже факторов:

• наследственность;

• неправильное питание, с избытком соли и жиров в рационе;

• недостаток физической активности;

• стресс и продолжительное нервное напряжение;

• заболевания почек и сердца;

• избыточный вес;

• курение;

• употребление алкоголя;

• сахарный диабет;

• повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и других фракций холестерина в крови;

• заболевания надпочечников;

• гиперфункция щитовидной железы.

Сергей Давыдов уверен, что тонометр необходим всем, но в первую очередь его рекомендуется иметь людям:

• с наследственной предрасположенностью к сердечным заболеваниям, например, если у близких родственников (родители, братья, сестры) есть гипертония;

• ведущим малоподвижный образ жизни с недостаточными физическими нагрузками;

• с лишним весом или ожирением;

• с несбалансированным питанием;

• с вредными привычками, такими как употребление алкоголя или курение.

Для оказания первой помощи при пониженном давлении Сергей Давыдов рекомендует использовать следующие средства:

• принять таблетку цитрамона;

• выпить чашку крепкого чая или кофе;

• лечь с приподнятым под углом 45° ножным концом;

• принять 30–35 капель аптечной настойки женьшеня или лимонника.

— При высоком давлении, вызванном погодными условиями, рекомендуется принять препараты, снижающие давление, ранее назначенные врачом, а также успокоительные средства, — советует врач-кардиолог. — Если эти меры не помогают, необходимо обратиться к врачу. Не стоит игнорировать подобные симптомы, так как они представляют угрозу для здоровья и жизни.

Для повышения артериального давления нужны следующие продукты, по словам Сергея Давыдова:

• красное мясо: богато микроэлементами, витаминами группы B и железом;

• жирная морская рыба и рыбий жир (омега-кислоты рыбьего жира полезны для мозга и сосудов, кроме того, эти продукты повышают давление);

• субпродукты: печень (лучше говяжья), мозги, почки;

• твердые сыры: источник витаминов группы B;

• пряности и специи: горчица, перец (черный и красный), хрен, лук (в небольших количествах). Корица — популярная пряность для выпечки, варенья, напитков (много специй в еде сужает сосуды, повышая давление). При регулярном употреблении стимулируют работу щитовидной железы и надпочечников, гормоны которых повышают давление. Людям с проблемами поджелудочной железы, желудка (гастрит, панкреатит) употреблять пряности следует осторожно;

• свекла, щавель, морковь, клубника, смородина, малина, кизил, тутовник (богаты железом и флавоноидами);

• гречка, овсянка, бобовые — содержат много железа, витаминов группы B и повышают давление;

• калорийная выпечка, шоколад, мороженое (много углеводов, повышающих давление опосредованно). Теобромин в шоколаде полезен для сердца и тоже поднимает давление;

• гранат, ячневая каша (высокое содержание железа полезно при профилактике анемии у гипотоников);

• соленья: сельдь, соленые/маринованные огурцы, помидоры, салаты (соль задерживает воду, увеличивая объем крови, что повышает давление);

• орехи (аминокислоты и жиры в них благотворно влияют на организм и повышают давление);

• настои из трав: лимонник, женьшень, облепиха (натуральные стимуляторы, регулируют тонус сосудов и поднимают давление).

— Общая закономерность: сладкие напитки повышают давление, кислые — понижают, — говорит врач-кардиолог. — При гипотонии рекомендуется теплое питье, можно добавить чуть соли. Но избегайте мочегонных напитков. Очень важно пить достаточно воды, не менее двух литров в сутки. Обезвоживание приводит к падению давления.

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, но вокруг него существует множество мифов. Многие из них основаны на устаревших представлениях или личных наблюдениях, которые не всегда соответствуют действительности. Врач-кардиолог Сергей Давыдов рассмотрел некоторые распространенные заблуждения о давлении и разобрал, что в них правда, а что нет.

Проживание на высоких этажах не относится к факторам риска развития артериальной гипертензии (АГ). Однако если человек испытывает психологический стресс, то уровень артериального давления может повышаться.

Негативное влияние атмосферных колебаний ощущают не только люди, у которых наблюдаются скачки артериального давления. Есть категория людей, реагирующих на изменения давления в слоях атмосферы, которые не страдают ни гипотонией, ни гипертонией. Отсутствие отклонений артериального давления от нормы (120/80) у здоровых людей не гарантирует хорошего самочувствия при смене атмосферного давления. У многих людей адаптация к этим изменениям сопровождается негативными признаками. Основной причиной этого является предрасположенность к гиперчувствительности, называемой зависимостью от атмосферного давления.

Вопреки распространенному мнению, артериальная гипертония (АГ) у многих протекает бессимптомно. Потому АГ и называют «тихим убийцей». Отсюда следует, что лечить АГ необходимо вне зависимости от наличия симптомов. В противном случае повышенное давление окажет негативное влияние на сердце, сосуды, почки, мозг и прочие важные органы.

Артериальная гипертония у пожилых людей встречается гораздо чаще. Клинические исследования продемонстрировали пользу снижения артериального давления даже у пациентов старше 80 лет. Применение антигипертензивных препаратов способно уменьшить вероятность инсульта, инфаркта, а также общей смертности.

На сегодняшний день понятия «рабочего АД» не существует. Доказано, что риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний удваивается при каждом увеличении систолического АД на 20/10 мм рт. ст., начиная с 115/75 мм рт. ст. Кардиологи оперируют термином «целевое АД», достижение которого снижает риски ишемических событий (инсульта, инфаркта, повреждения почек). Для большинства пациентов пользу от снижения АД медикаментозными средствами продемонстрировали, начиная с уровня ≥ 140/90 мм рт. ст. Если человеку с длительно повышенным давлением быстро снизить его до нормы, это может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому современные подходы к лечению АГ подразумевают постепенное достижение целевых показателей давления, особенно у пожилых людей. Согласно действующим клиническим рекомендациям, целевых значений АД необходимо достичь в течение 3 месяцев.

Артериальная гипертония — хроническое заболевание, в большинстве случаев неизлечимое. Цель лечения — увеличение продолжительности жизни, повышение ее качества и предупреждение серьезных осложнений. Достижение целевых показателей артериального давления означает, что лечение подобрано верно и его нужно продолжать до тех пор, пока оно эффективно. Прекращение приема подобранных препаратов приведет к тому, что уже через несколько дней АД вернется к изначальным значениям.

Большинство современных препаратов для лечения АГ действует в течение суток, поэтому достаточно принимать их раз в день. После отмены препаратов антигипертензивное действие постепенно ослабевает, и через несколько дней артериальное давление начинает повышаться. Это может вызвать резкий подъем АД, вплоть до гипертонического криза с развитием острого поражения органов-мишеней — головного мозга, сердца, почек, крупных сосудов. В основном польза от лечения артериальной гипертонии обусловлена поддержанием АД в пределах целевых значений, а уже потом — дополнительными эффектами лекарств. Их называют органопротективными, так как они связаны с улучшением состояния органов после длительного воздействия повышенного давления. Назначая препарат, врач учитывает множество нюансов, включая противопоказания и сопутствующие заболевания. Это позволяет свести к минимуму риск нежелательных явлений в процессе лечения.

Напомним, ранее сексолог и психотерапевт Александр Калугин объяснил, почему следует следить за давлением. Это важно, если хотите, чтобы на вас продолжали обращать внимание сверстники.